Co je downbeat nystagmus?

Downbeat Nystagmus je vzorec abnormálního pohybu očí charakterizovaný pomalým posunem vzestupně v poloze obou očí následovaného rychlým trhnutím dolů.Tento vzorec Nystagmus naznačuje abnormalitu v oblasti, kde mícha vstupuje do lebky a připojí se k mozkovému kmeni, konkrétně v mozečku.Léze v mozečku narušuje nervové impulsy, které normálně inhibují tendenci k unášení očí nahoru.Ačkoli oči mohou bít dolů, když se pacient podívá přímo dopředu, nystagmus je obvykle horší v pohledu dolů.Pacienti s downbeat Nystagmus hlásí pocit pohybujícího se prostředí zvaného Oscillopsia.

Některé strukturální léze mohou způsobit nižší nystagmus.Nejběžnějším strukturálním problémem, který vede k downbeat Nystagmus, je malformace Arnold-Chiari typu I.Tato malformace je charakterizována posunutím částí mozečku přes foramen magnum, otvorem na lebce, skrz který mícha probíhá.Když přemístěné mozečky vstoupí do díry, stísněný prostor stlačí mozečku, což vede k dysfunkci kontrolních středisek pohybu očí a odpovídajícím nystagmus.

Nádory v oblasti foramen magnum mohou také komprimovat mozeček a produkovat dolů svet -Nystagmus.Masy v této oblasti mohou zahrnovat meningiomy a mozkové hemangiomy.Kraniální trauma zahrnující zadní stranu hlavy a horního krku také může produkovat dostatek otoku, aby způsobil downbeat nystagmus.Jakýkoli mozkový degenerativní proces způsobený mrtvicí, roztroušenou sklerózou, infekcí nebo dědičnou degenerací může přispět k Nystagmus.

Další příčiny downbeat nystagmus zahrnují určité léky, jako je lithium, alkohol a léky proti zájezdu.Špatná výživa může přispět k tvorbě nystagmu v případech alkoholismu, krmení trubek a v případě nedostatku hořčíku.V některých případech downbeat nystagmus mají postižení pacienti cirkulující proteiny, nazývané protilátky, v jejich krevním řečišti, které inhibují aktivitu kritického enzymu v mozku, dekarboxyláza kyseliny glutamové.Protilátky narušují funkci nervových buněk v mozečku.

Downbeat Nystagmus může být ošetřen perorálními léky, jako je baclofen, gabapentin a klonazepam.Oftalmologové někdy předepisují brýle hranoly, které ohýbají světlo vstupující do oka a stimulují oči, aby se sbíhaly nebo se otočily dovnitř.Konvergence očí tlumí pohyby nystagmus.Pokud zobrazování magnetické rezonance (MRI) naznačuje léčitelnou strukturální lézi, mohou neurochirurgové fungovat k odstranění hmot nebo dekomprimujte oblast foramen magnum.Většina ošetření pro Nystagmus je neúspěšná nebo jen částečně efektivní.