Co je Dupuytrenova kontraktura?

Také známá jako palmar fibromatóza, Dupuytrenova kontraktura je stav, který ovlivňuje funkci rukou.Lidé trpící tímto zdravotním problémem ztratí určitou mobilitu prstů, protože prsten a malý prst na postižené ruce se začínají zakřivit směrem k dlani a nelze je narovnat.V průběhu času se může začít zakřivit prostředníček.Pouze v extrémně vzácných situacích jsou tímto onemocněním ovlivněny palcem a ukazováčkem.Jak tkáň zhoustne, prsty jsou přitahovány směrem k dlani.Ve většině případů není v raných stádiích stavu žádná bolest a ani v pokročilých případech není mnoho nepohodlí.Ve skutečnosti je pokrok Dupuytrenovy kontraktury tak postupný, že mnoho lidí žije s podmínkou po nějakou dobu, než si všimne, že ztratili část normálního rozsahu pohybu pro jeden nebo více prstů.

S kontrakturou Dupuytrenu je spojeno mnoho rizikových faktorů.Lidé severoevropského a skandinávského původu je pravděpodobnější, že se tento stav rozvíjí než ostatní.Muži jsou s tímto stavem výrazně trpí než ženy.Lidé starší 40 let jsou vystaveni vyššímu riziku, stejně jako lidé, kteří mají v rodině v anamnéze Palmar Fibromatóza.Existují důkazy, že cirhóza játra může tento stav vyvolat.

Další možné příčiny Dupuytrenovy kontraktury jsou někdy prezentovány, ale nejsou široce přijímány v celé lékařské komunitě.Pokusy o propojení nemoci s nadměrným užíváním alkoholu, cukrovky a určitého typu těžkého traumatu se dosud ukázaly jako neúspěšné.Probíhá probíhající výzkum těchto a dalších možných původů stavu.

Pokud jde o léčbu kontraktury Dupuytrenu, je velmi důležité vyhodnocení závažnosti stavu.V situacích, kdy je zakřivení minimální a nebrání jednotlivci volně používat jeho ruku, existuje velká šance, že k žádné léčbě nedojde.Pokud je však stupeň křivky výraznější a je pro pacienta zdrojem tísně, může chirurgické odstranění některé vláknité tkáně zmírnit křivku.Při pooperační terapii může pacient často zotavit alespoň část ztraceného rozsahu pohybu.

V současné době se zvažují další léčebné přístupy.Existují důkazy o tom, že použití radiační terapie může být v průběhu času užitečné.Ve Spojených státech a několika dalších zemích se také zvažuje injekce několika léků, které mohou pomoci oslabit hrubou tkáň a umožnit relaxaci ruky.V současné době je však chirurgický zákrok stále považován za nejpravděpodobnější možnost v pokročilejších případech kontraktury Dupuytrenu.