Co je dural arteriovenózní malformace?

Dural arteriovenózní malformace, známá také jako dural arteriovenózní píštěle (DAVF), je stav, kdy jsou tepny a žíly spojeny abnormálně.Samotná abnormální konektivita se nazývá píštěle;Za normálních okolností se tepny a žíly vůbec nepřipojují.Specifickými krevními cévami, které se obvykle podílejí na durální arteriovenózní malformaci, jsou meningální tepna a meningální žíla, které se nacházejí v centrálním nervovém systému (CNS).V některých případech by to mohlo zahrnovat meningální a dural žilní sinus, což je žilní kanál ležící v dura mater, nebo kožené meningální vrstvy obklopující mozek a míchu.Někteří pacienti mohou zažít více než jeden výskyt stavu.Kraniální DAVF se vyskytuje v mozku a je dodáván větvemi karotidových arterů.Tento typ durální arteriovenózní malformace se obvykle nachází v konvexity dura, části dura mater, která překrývá mozkový hemisféru;nebo v stanové dura, část meningální vrstvy umístěná mezi přední a hindbrain.Druhý typ durální arteriovenózní malformace, páteřní DAVF, se vyskytuje v míše a pochází z duralových arteriálních větví.Obvykle sídlí ve spodní části páteře.

Příčina duralové arteriovenózní malformace není známa, což může být způsobeno skutečností, že se jedná o mimořádně vzácný stav;Méně než jeden z jednoho milionu lidí to získá.Nejčastěji to ovlivňuje lidi starší 40 let, přičemž kraniální DAVF běžnější u žen a páteřní DAVF častější u mužů.

Příznaky durální arteriovenózní malformace obvykle závisí na typu píštěle.Lidé s kraniálním DAVF mohou zažít Bruit, kde uslyší zvuk;pulzní tinnitus nebo zvonění v uších;pulzní proptóza nebo vyboulení očí;těžká bolest hlavy;nebo značky podobné mrtvici.Lidé s variantou Spinal DAVF mají větší pravděpodobnost otoku míchy, což má za následek příznaky, jako je pomalá a progresivní ztráta používání končetin a erektilní dysfunkce u mužů.Vážnější komplikace, zejména v případech kraniálních DAVF, zahrnují krvácení mozku.Pomocí těchto technik lékařského zobrazování mohou lékaři prozkoumat postižené krevní cévy, zejména tepny a žíly.Dva typy použitých léčebných postupů jsou otevřená chirurgie nebo endovaskulární chirurgie.Otevřená chirurgie zahrnuje odpojení píštěle, zatímco endovaskulární chirurgie se používá ke zničení píštěle blokováním postižených krevních cév.