Co je epidurální fibróza?

Epidurální fibróza je jednou z nejčastějších příčin neúspěšného syndromu chirurgie v zádech a zádech.Mezi příznaky patří mírná až těžká bolest zad, včetně problémů se sedacím nervem, bez rozpoznatelné herniace nebo jiné lékařské příčiny.Efektivní léčba k léčbě stavu byla nepolapitelná.Cíle léčby snižují úroveň bolesti.

Bolest vyvolaná epidurální fibrózou je významná a může v průběhu času dostatečně postupovat, aby se stala deaktivace.Bolest je chronická a obvykle nereaguje na obvyklou léčbu bolesti zad.Fyzikální terapie a předepsané léky poskytují pro tento stav malou až žádnou úlevu.Pohyb zhoršuje stav a vede pacienty k omezení denních aktivit.V některých případech se pacient zcela stane na lůžko.

Typ chirurgického zákroku vyžadovaného pacienty stanoví fázi pro jejich riziko vzniku epidurální fibrózy.Tři až 14 procent pacientů podstupujících chirurgický zákrok na prolapsovaném meziobratlovém disku budou po operaci nadále mít bolest zad, což může vést k diagnostice epidurální fibrózy.Stav se rozvine pouze 1 až 2 procenta pacientů podstupujících discectomii.

Nebyla vyvinuta žádná dlouhodobá účinná léčba epidurální fibrózy.Protokol léčby se zaměřuje na snížení bolesti, pokud není dosažitelná úplná úleva.Výzkum prokázal míru úspěchu pomocí antioxidantů, konkrétně vitamín E. léky narkotické bolesti obvykle neposkytují úplnou úlevu;Někdy však jsou užitečné při snižování závažnosti bolesti.

Vývoj tkáně jizvy u pacientů s pooperační chirurgií se ukázal jako nevýznamný pro vývoj epidurální fibrózy.Mnoho pacientů se po operaci vyvíjí tkáň jizvy podél nervových kořenů a neví se neví.Výjimkou je, když se tkáň jizvy váže kolem nervového kořene na bederní a také vyvíjí vláknité léze.Celkově je úspěšných 90 procent operací zády, přičemž 10 procent se vyvíjí po operační bolesti zad.

Ve většině případů epidurální fibrózy má pacient před zahájením problému šest až 12 týdnů po operační úlevě od bolesti.Začíná to pomalu rozvíjející se bolestí v noze nebo zad.Pokračující bolest tři měsíce po chirurgickém zákroku naznačuje, že může být přítomna epidurální fibróza, a pokud ano, bolest se pravděpodobně zvýší intenzita a stane se chronickou.V jiných případech je bolest způsobena původní nesprávnou diagnózou zranění zad.Stav zvaný arachnoiditida se často mýlí s epidurální fibrózou, což činí důležité zavést správnou diagnózu a plán léčby.