Co je okysličování mimotělních membrány?

Oxygenace nebo ECMO mimotělní membránu je způsob, jak podporovat srdce a plíce pro lidi, kteří jsou vážně nemocní.Jeho nejčastější aplikace je v pediatrickém prostředí, ale může být také použita pro dospělé.ECMO byl upraven ze strojů na obchvatu srdečních plic Dr. Robert Bartlett z University of Michigan Hospital v 70. letech a na rozdíl od bypassu může být použit po delší dobu, ačkoli dlouhé použití je spojeno s vyšším stupněm komplikací.

„Extracorporeal“ při okysličování mimotělní membrány znamená, že krev je cirkulována mimo tělo do stroje ECMO.Stroj živí krev skrze to, co se nazývá oxygenační membrána, která může být také nazývána umělá plíce, která přidává kyslík zpět do krve.Stroj ECMO musí také udržovat krev při vhodné teplotě, aby se tělo nezchlazovalo, když do něj proudí zpět.Ve všech případech se „modrá krev“ nebo krev vyčerpá z kyslíku a vrací se jako „červená krev“ nebo krev bohatou na kyslík.(VA a VV).VA ECMO odstraňuje krev z žíly a vrací ji do tepny a obchází srdce.To poskytuje podporu pro srdce a plíce.VV ECMO odstraňuje krev z žíly a vrací ji do žíly, a to má tendenci být nejvíce používán, když jsou ohroženy pouze plíce.U obou typů mohou lidé očekávat, že uvidí dva katétry nebo kanyly připojené k tělu, jeden odstraňující krev a jeden vracející ji.

Použití mimotělní okysličení membrány lze za mnoho okolností podpořit.Mezi důvody, proč by se dalo použít, patří závažný kompromis plic, čekání na transplantaci srdce/plic, transplantaci srdce nebo srdeční chirurgii, nezralost plic, syndrom aspirace meconium a pneumotorax.Množství dní, které může člověk utratit za ECMO, se liší a může také záviset na lidech, kteří tolerují terapii.Heparin, antikoagulant, musí být použit k zajištění toho, aby se krev ve stroji nesrážila.Toto použití, zejména u velmi malých dětí, se promítá do zvýšeného rizika krvácení v mozku.Proto, ačkoli je ECMO považována za účinnou terapii, je také považována za terapii poslední možnosti.Ne každá nemocnice má tyto stroje k dispozici, protože je lze použít pouze tehdy, když je perfuzionista existuje, aby je ovládal a ujistil se, že pacient toleruje léčbu.Léčba ECMO je nejčastější v zařízeních terciární úrovně.

Zatímco okysličování na mimotěrkovou membránu lze považovat za dobrou věc, která může za určitých podmínek zvýšit míru přežití, není vždy přivítáno s nadšením, zejména rodiči, jejichž novorozenci ji podstoupí.Léčba ECMO je obtížná u rodičů, kteří nemusí být schopni držet nebo krmit své děti po mnoho dní.Mohou se však dotknout, mrtvice a mluvit se svými novorozenci nebo malými dětmi, a to je velmi povzbuzováno.