Co je fetální hypoxie?

Hypoxie plodu není onemocnění samo o sobě;Je to sada patologických procesů, které se odehrávají v lůně, což způsobuje, že plod byl vážně zbaven kyslíku po určitou dobu a způsobuje výsledné škody a poškození.Aktivita orgánů a metabolické procesy se stanou narušené a mohou se vyvinout vrozené abnormality.Poškození centrálního nervového systému, včetně poruch mozku a dýchání, jsou běžné, což vede k podmínkám, jako je hypoxicky ischemická encefalopatie, mozková obrna, ADHD, epilepsie a četné neurologické a neuropsychiatrické podmínky.Míra úmrtnosti je v mnoha případech vysoká, a přestože dítě může přežít narození, riziko syndromu náhlé kojenecké smrti (SIDS) je vysoké.

V mnoha případech zůstává přesné načasování a příčina deprivace kyslíku z hypoxie plodu neobjevená.Výsledné podmínky jsou v jakém bodě rodiče a lékaři k fetální hypoxii jako příčinu.Například v hypoxicky ischemické encefalopatii může mírný stav vykazovat jako špatný svalový tonus, přechodný krmení, pláč a abnormality spánku a neurologické nálezy se blíží normálu po třech až čtyřech dnech po narození.Mírné hladiny onemocnění produkují letargické dítě, přičemž téměř nepřítomné hluboké reflexy šlachy, spánkové apnoe a záchvaty vyskytují během 24 hodin po narození.Těžké hladiny tohoto buněčného neurologického onemocnění jsou obvykle studorovou nebo kóma, žádná reakce na fyzický stimul, nepravidelné dýchání, abnormality zraku, záchvaty a žádná schopnost sání.Rizika pro závažné formy jsou nepravidelného srdečního rytmu, variability krevního tlaku a kardiovaskulární selhání.

Intrauterin nebo fetální hypoxie a výsledné perinatální poškození mozku vedou k mimořádným nákladům v čase a penězích, včetně nepřetržitého celoživotního ošetření pro pozůstalé.Ve Spojených státech je uvedena jako desátá hlavní příčina novorozenecké smrti.Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že celosvětově jsou každý rok mezi 4 a 9 miliony takových novorozenců, což způsobuje přibližně 1,2 milionu úmrtí a přibližně stejný počet pozůstalých, kteří vykazují závažné postižení.

Počáteční léčba kojenců fetální hypoxie je okamžitá ponoření zrození dítěte do hypotermických terapií, aby se zvýšilo šance na přežití.Zobrazovací studie obvykle vykazují závažné léze mozku a určitá krvácení.Elektrolyty jsou často vážně nízké a vyžadují okamžité zapálení sodíku, draslíku a chloridu, jakož i ošetření pro vážně snížený výstup moči.Kojenci obvykle potřebují resuscitaci a stabilizaci, pečlivou řízení tekutin, podpůrnou ventilační ošetření a antikonvulzivy pro záchvaty.Hypoglykémie a hyperglykémie jsou rizikem a vhodným ošetřením se obvykle okamžitě začaly získat dobrou výživu dítěti.

Nedostatek spontánního dýchání při narození během prvních 20 až 30 minut téměř vždy svědčí o smrti.Pokud abnormální neurologické nálezy přesahují více než sedm až deset dní po narození, prognóza je, že pokud dítě přežije, zažije vážně omezený život.Mírné až těžké případy encefalopatie hypoxicko-ischemie mohou znát 60 % míru přežití s potřebnou celoživotní ošetření a monitorováním.Přítomnost záchvatů naznačuje špatnou prognózu, zejména proto, že pravděpodobně dojde k dalšímu poškození mozku.