Co je čtvrtá nervová obrna?

Čtvrtá obrna nervu odkazuje na vrozenou vadu nebo získané zranění čtvrtému lebečnímu nervu, který je zodpovědný za pohyb očí.Když je nerv poškozen nebo malformován, vynikající šikmý sval v lebce za okem ho nemůže udržet přímo vpřed.Postižené oko má tendenci driftovat svisle, vodorovně nebo obojí ze středu, což způsobuje dvojité vidění, které lze uvolnit pouze nakloněním hlavy na jednu stranu.Problémy se zrakem a sebevědomí o problému mohou výrazně narušit schopnost osob zapojit se do běžných denních úkolů.Pro opravu umístění očí a minimalizaci stresu zraku je obvykle nutná chirurgie.

Většina případů čtvrtého nervového obrny je výsledkem vývojových abnormalit v těhotenství.Příčiny vrozené obrny nejsou dobře pochopeny a neexistují jasná spojení mezi používáním obrny a užíváním léků matek, stravou nebo jinými environmentálními faktory.Když se čtvrtá nervová obhájce vyvíjí později v životě, je to obvykle způsobeno velkým zraněním hlavy po pádu z výšky nebo s vysokým dopadem na autonehodu.Podmínka může být buď jednostranná, nebo omezena na jednu stranu, nebo bilaterální, ovlivňující obě oči.Většina případů vrozené i získané čtvrté nervové obrny je jednostranná.

Odchylka oka od zarovnání středu je u některých lidí výrazná a u jiných je velmi jemná.Pokud se oko nezdá být vyrovnané, primárním znakem čtvrté nervové obrny je tendence naklonit hlavu na jednu stranu.Kojenec nebo dítě může být pozorováno, jak například nakloní hlavu, aby kompenzoval zkreslené dvojité vidění.Náklon hlavy je obvykle v souladu s jednostrannou obrnou, ačkoli dítě s dvoustrannými problémy může často upravit jeho hlavu, aby se pokusil vyrovnat vidění.Stanovení stupně náklonu hlavy.Mohou být také vyhledány zobrazovací skenování a elektroencefalogramy, aby se hledaly abnormality ve svalech, nervech a dalších strukturách v lebce.Oběti nehod jsou hodnoceny podobně buď před nebo po léčbě jiných zranění.Po potvrzení diagnózy může tým lékařů a chirurgů diskutovat o možnostech léčby.

Ve většině případů nelze opravit těžce poškozený nebo nefunkční nerv.Chirurgická oprava je místo toho zaměřena na úpravu těsnosti nadřazeného šikmého svalu.Chirurg může přerušit svaly a znovu jej znovu zavést dolů na oko, aby pomohl přitáhnout orgán do lepšího zarovnání.Po úspěšné chirurgii se naklonění hlavy a centrální vidění výrazně zlepšují.