Co je glykovaný hemoglobin?
Glykovaný hemoglobin je modifikovaná forma hemoglobinu, která je přítomna v krvi většiny lidí.Kontrola jeho hladiny v krvi vzhledem k hladině normálního hemoglobinu se provádí ke sledování pacientů s diabetes mellitus a hodnota odpovídá průměrné hladině glukózy v krvi za poslední dva měsíce.Mnoho lékařů měří glykovanou hladinu hemoglobinu a používá informace při výběru léčby diabetes pacientů.
Hemoglobin je molekula přenášející kyslík přítomnou v červených krvinek.Každá molekula hemoglobinu je vyrobena ze čtyř polypeptidových řetězců spojených dohromady řadou chemických vazeb.Pokud je hemoglobin vystaven prostředí s vysokou koncentrací kyslíku, může vázat čtyři molekuly kyslíku.Tento kyslík se později uvolňuje do periferních tkání, které potřebují kyslík.
Glukóza je primární cukr, který tělo používá pro jídlo.To lze získat ve stravě z potravin bohatých na uhlohyráty nebo vyrobeno z rozpadu proteinů a tuků.Mnoho tkání, včetně červených krvinek a mozku, závisí na získání molekul glukózy z krve, aby správně fungovaly. Molekuly glukózy Glukózy jsou schopny vstoupit do červených krvinek, aby sloužily jako palivo.Zatímco v buňce se glukóza může vázat na konec jednoho z hemoglobinových polypeptidových řetězců v procesu zvaném glykosylace.Tato reakce se oficiálně nazývá neenzymatická glykosylace, protože reakce probíhá bez pomoci proteinu zvaného enzym;Za jiných okolností by enzym pomohl urychlit chemické reakce.U normálních pacientů je 5 procent celkového hemoglobinu glykosylovaný nebo glykovaný hemoglobin.Nediabetici mají hladinu glukózy v krvi nalačno menší než 100 mikrogramů na deciliter, zatímco diabetici mají hladinu nejméně 126 mikrogramů na deciliter.Vyšší hladina cirkulující glukózy u pacientů s diabetem vede k většímu množství glukózy vstupující do červených krvinek.Výsledky neenzymatické glykosylace a vyšší glykovaná hladina hemoglobinu.Říká se také hemoglobin A1c, který se dále zkrátí jako HbA1c.Hladina odráží průměrnou hladinu glukózy v krvi, kterou měl pacient během posledních dvou měsíců, protože červené krvinky, a proto hemoglobin obsažený v červených krvinek, mají polovinu života přibližně 60 dnů.Kontrola glykovaného hemoglobinu nabízí výhodu při pouhé kontrole hladiny glukózy v krvi, protože poskytuje informace o kontrole glukózy po delší dobu;Hladina glukózy v krvi poskytuje pouze snímek toho, co je hladina glukózy v daném okamžiku.Cílem pro většinu pacientů je, aby jejich glykovaný hemoglobin byl menší než 7 procent jejich celkového hemoglobinu, což odpovídá průměrné hladině glukózy v krvi přibližně 154 mikrogramů na deciliter.Lékaři často používají měření jako způsob, jak vybrat léčebný plán pro diabetické pacienty.Rostoucí hladiny mohou naznačovat potřebu přidat další léky na diabetes do režimu pacientů