Co je Hashimotova encefalopatie?

Hashimotos encefalopatie je vzácná porucha mozku, která dokáže vytvořit řadu symptomů u pacientů, které mohou zahrnovat záchvaty, třes nebo dokonce kóma.Tato porucha je spojena s hashimotos tyreoiditidou, autoimunitní onemocnění, u které mají pacienti hojné protilátky proti proteiny štítné žlázy v jejich séru.Většina pacientů s encefalopatií Hashimotos se zlepšuje po léčbě kortikosteroidy a/nebo léky na štítnou žlázu.Molekuly jodidu, které jsou přijímány ve stravě, se shromažďují ve štítné žláze a jsou přeměněny na jód enzymem štítné žlázy peroxidázy.Jod je začleněn do molekuly thyroglobulinu a tvoří dva různé hormony štítné žlázy.Tyto hormony působí na mnoho různých typů buněk a slouží ke zvýšení rychlosti metabolismu a udržení tělesné teploty.

Hashimotos tyreoiditida se vyvíjí, když bílé krvinky v těle začnou útočit na žlázu štítné žlázy.Tato autoimunitní porucha způsobuje, že pacienti se cítí unavení a neschopní tolerovat nízké teploty.Diagnóza je založena na přítomnosti protilátek v séru proti enzymu štítné žlázy peroxidázy (TPO) a na hormonu tyroglobulinu (TG).Pacienti mohou mít také nízké hladiny hormonů štítné žlázy, což je stav známý jako hypotyreóza, který vyžaduje léčbu hormony štítné žlázy.Příznaky hashimotos encefalopatie se liší, ale mohou zahrnovat záchvaty, ztrátu paměti a narušení jazykových dovedností.Pacienti mohou také zažít změny nálady a chování a sníženou rozsah pozornosti.Protože tyto příznaky mohou být generovány jinými neurologickými poruchami, pevná diagnóza hashimotos encefalopatie by vyžadovala úplnou anamnézu pacienta spolu s krevní prací.

Krevní testy by lékaři poskytly indikaci hladin hormonů štítné žlázy a také přítomnost protilátek proti proteinům štítné žlázy TPO a TG.Lékař si může také objednat testování mozkomíšního moku (CSF).Pacienti s encefalopatií Hashimotos mají obvykle zvýšené hladiny proteinu v CSF.Elektroencefalografie (EEG), která měří mozkovou aktivitu, může být také užitečná při vyloučení jiných zdrojů jakýchkoli záchvatů.

Jakmile bude potvrzena diagnóza hashimotos encefalopatie, lékař vyvine léčebný plán.Kortikosteroidy obvykle snižují imunitní odpověď a zpomalují produkci protilátek proti thyrenice.Pokud má pacient také hypotyreózu, může být pro zbytek pacientů nezbytná léčba hormony štítné žlázy.Mnoho pacientů vidí snížení neurologických symptomů po léčbě.