Co je hypotalamická amenorea?

Hypothalamická amenorea je absence menstruace po dobu několika měsíců v důsledku zhoršené produkce a regulace hormonů hypotalamem.K rozvoji tohoto stavu může přispět několik behaviorálních a nepřímých faktorů.Léčba závisí na příčině hypothalamické dysfunkce a může vyžadovat změny stravování a životního stylu nebo použití léků na předpis k obnovení správné ovulace a menstruace.Hormonální hormony uvolňující hormon (GNRH).Po uvolnění GnRH spustí produkci dalších hormonů nezbytných pro menstruaci, jmenovitě folikul stimulující hormon (FSH), estrogen a luteinizující hormon (LH).Pokud hypotalamus přestane produkovat GnRH, komunikace se uzavřela, zastavení ovulace a menstruace.Ženy s nízkou tělesnou hmotností pro jejich výšku nebo ty, které nadměrně cvičí, se mohou vyvinout hypotalamickou amenoreou.Poruchy příjmu potravy, jako je bulimie a anorexie, mohou také vyvolat příznaky.Extrémní emoční stres může někdy narušit správnou funkci hypotalamu, což způsobuje narušení regulace hormonů.Další faktory, které mohou přispět k hypothalamické amenorebě, mohou zahrnovat přítomnost poruchy nádoru a štítné žlázy.

Nejběžnějším a zřejmým symptomem spojeným s hypothalamickou amenoreou je absence menstruace po dobu tří nebo více měsíců.Některé ženy mohou zažít další příznaky, které mohou zahrnovat změny zraku a trvalé bolesti hlavy.Lékařská péče by měla být požadována, pokud menstruace nezačne do 16 let nebo se pravidelně vyskytuje a najednou se zastaví.Zpočátku je provedena úplná anamnéza a proveden pánevní vyšetření.V některých případech může být také podáván těhotenský test.Může být provedena test progestin výzvy, který zahrnuje podávání progestogenu, hormonálního léku, po dobu deseti dnů ve snaze vyvolat menstruaci.Pokud výsledky testu progestinu výzvy neukazují pozitivní výsledky, mohou být doporučeny krevní testy k měření hladin hormonů, včetně lidského chorionického gonadotropinu (HCG), folikulu stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizujícího hormonu (LH).Kromě toho může být nařízeno skenování počítačové tomografie (CT), aby se vyhodnotil stav hypofýzy a vyloučil přítomnost nádoru nebo jiné nepravidelnosti.podávání léků.Jednotlivci, pro které byl stav vysrážen nadměrným cvičením, mohou být instruováni, aby omezili své cvičení a sledovali méně namáhavé rutiny.Dysfunkce hypothalamus vyvolaná dietou může být napravena přijetím zdravějších stravovacích návyků a konzumací nutričně vyvážené stravy.Ženy, kterým je diagnostikována porucha příjmu potravy, mohou před stanovením léčby poradenství nebo léčby pacienty, aby byla k léčbě amenoreu nezbytná, že léčivá terapie je nezbytná.Pokud změny dietního a životního stylu nefungují, může být předepsána plodnost nebo ústní antikoncepční léky, aby se spustila regulace hormonů a obnovila ovulaci a menstruaci.

Ženy, které se rozvíjejí hypothalamickou amenoreou, jsou vystaveny zvýšenému riziku rozvoje osteoporózy a kardiovaskulárních chorob později v životě.Snížené hladiny estrogenu spojené s hypothalamickou dysfunkcí mohou přispět k úbytku kosti a narušit kardiovaskulární funkci.Léky mohou být podávány, aby se snížilo riziko těchto sekundárních podmínek, ale neměly by být užívány ženami, které jsou nebo mohou otěhotnět.