Co je to ischemická kolitida?

Akutní zánět tlustého střeva vyplývající ze zhoršeného průtoku krve dolním trávicím systémem se nazývá ischemická kolitida.Ačkoli stav může být vyvolán různými faktory, obvykle ovlivňuje jedince pokročilého věku, kterým byla diagnostikována onemocnění periferních tepen (PAD).Omezený průtok krve spojený s ischemickou kolitidou může vést k potenciálně život ohrožujícím podmínkám, které vyžadují okamžitou lékařskou péči, včetně gangrény a sepse.Léčba tohoto stavu je závislá na závažnosti symptomů, obecně zahrnuje podávání antibiotik a může vyžadovat hospitalizaci v závažných případech.

„Arteriální zúžení je často iniciováno přítomností krevních sraženin, které se tvoří v důsledku arteriálních stěn lemovaných plakem.Nedostatečný průtok krve vyplývající z arteriálního zúžení nakonec zbavuje tkáň kyslíku tlustého střeva a zhoršuje jeho schopnost správně fungovat.Snížení nebo nepřítomnost okysličené krve způsobuje nástup akutního zánětu tkáně tlustého střeva a narušení střeva.

K rozvoji ischemické kolitidy může přispět několik faktorů.Jednotlivci, kterým byla diagnostikována kýla nebo má anamnézu rakoviny tlustého střeva, mohou být vystaveni zvýšenému riziku rozvoje této formy zánětu tlustého střeva.Některé systémové stavy, jako je vaskulitida a revmatoidní artritida, mohou také zvýšit šance jednotlivce, aby se stali symptomatickými.V některých případech může parazitická přítomnost nebo bakteriální infekce vyvolat náhlý zánět tlustého střeva.Kromě toho může pravidelné užívání určitých léků, jako jsou syntetické hormony a nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), vystavit jednotlivci rizikem rozvoje akutního zánětu tlustého střeva.Pokročilý věk a byl diagnostikován s chronickým zdravotním stavem, který přispívá k arteriální dysfunkci a zhoršuje správný průtok krve, jako je onemocnění periferních tepen.Jednotlivci s anamnézou kardiovaskulárních problémů, včetně arytmie nebo koronárního arteriálního poškození, mohou mít zvýšené riziko této formy kolitidy.K vývoji symptomů mohou také přispět jiné chronické stavy, včetně chronického obstrukčního plicního onemocnění (COPD) a vysokého krevního tlaku.Známky svědčící o nástupu akutního zánětu tlustého střeva jsou obecně vzorovány v jejich prezentaci.

Jednotlivci často zažívají břišní nepohodlí, které může být doprovázeno náhlým nutkáním k defekaci.Obecně mohou symptomatičtí jedinci také zažít nevolnost, průjem a zvracení.Pro jednotlivce s touto formou kolitidy není neobvyklé vyvinout krvavou stolici, která je hluboká nebo jasně červená barva.Abdominální nepohodlí, které se představuje především na pravé straně, může svědčit o narušení blokování funkčnosti tenkého střeva, což může vést k nekróze nebo tkáňové smrti.Považováno za život ohrožující situaci, musí být střevní blokády chirurgicky odstraněny, aby se zabránilo gangréně nebo jiným závažným komplikacím.

Aby se potvrdila diagnóza, může být jednotlivec po počátečním fyzickém vyšetření postoupen k dalšímu testování.Pro vyhodnocení stavu tlustého střeva může být provedena kolonoskopie.Postup zahrnuje rektální vložení malé, flexibilní trubice vybavené malým fotoaparátem, který předává obrázky zpět na video monitor.Zobrazovací testy břišní oblasti, včetně počítačové tomografie (CT) skenování, rentgenových paprsků a magnetického rezonance (MRI), mohou být provedeny pro další vyhodnocení arteriální funkce a stavu tlustého střeva.Kromě toho může být prokázán krevní test k posouzení počtu bílých krvinek jednotlivce, který se zvyšuje v přítomnosti zánětu, a vzorek stolice může být získán pro další laboratorní test

Léčba ischemické kolitidy je zcela závislá na závažnosti symptomů a celkovém zdraví jednotlivce.Mírné případy obvykle nevyžadují hospitalizaci a ustupují během několika dnů s vhodnou léčbou.Antibiotikum se obecně podává jako preventivní opatření k prevenci infekce a k regulaci krevního tlaku a obnovení správného krevního oběhu se používá další léky.Mírné až závažné případy často vyžadují rozsáhlejší léčbu.

Dehydratovaní jedinci, kteří zažívají závažné příznaky, mohou být hospitalizováni, aby stabilizovali jejich stav.Doplňkové živiny jsou obvykle podávány intravenózně a strava jednotlivce může být omezena, dokud nebude obnovena správná funkce tlustého střeva.Někteří jedinci mohou také vyžadovat analgetický lék ke zmírnění nepohodlí.Ti, kterým byla diagnostikována obstrukce střeva, mohou podstoupit okamžitou chirurgický zákrok, aby odstranili blokování a obnovení správné střevní funkce.

Prognóza spojená s ischemickou kolitidou závisí na prezentaci stavu, jakož i na včasné a vhodné léčbě.Pokud jsou příznaky neléčeny, riziko vývoje infekce dramaticky zvýší a může ohrozit život jednotlivce.Komplikace spojené s ischemickou kolitidou zahrnují gangrénu, sepse a střevní perforace.Pro snížení rizika opakující se ischemické kolitidy jsou jednotlivci obecně instruováni, aby přijali zdravou a vyváženou stravu a dostali dostatek cvičení.Lze také doporučit, aby se jednotlivci zdrželi rizikového chování, jako je kouření, a přijali proaktivní opatření ke snížení jejich cholesterolu.