Skip to main content

Co je to pojištění Medi-Cal?

Medicaid je pojišťovací program společně provozovaný americkou federální vládou a každou státní vládou.V Kalifornii se tento program nazývá pojištění Medi-Cal.Pomáhá pokrýt většinu nebo všechny náklady na zdravotní péči a péči o zuby, pro lidi, kteří se ucházejí a kteří splňují požadavky na způsobilost.

Obvykle lidé musí mít velmi nízký příjem nebo se mohou kvalifikovat, pokud jsou zdravotně postiženi nebo senioři.Účast na jiných programech často pomáhá definovat způsobilost.Ti, kteří dostávají příjmy z bezpečnostních příjmů nebo se účastní programu potravinových známek, se obvykle automaticky kvalifikují.Pojištění Medi-Cal je také nabízeno pro pěstounské děti.Někteří platí ve stejných kancelářích, které podávají razítka potravin a programy sociální péče.Jiní se ucházejí o kanceláře, kde by také požádali o kartu sociálního zabezpečení.V telefonních knihách mohou lidé na frontě hledat oddělení zdraví a lidských služeb v kraji a začít jim volat, aby zjistili, zda přijímají žádosti.Kalifornská vláda má střídavě webovou stránku věnovanou Medi-Cal a uvádí, kde se přihlásit podle kraje.Nalezení lékaře může být náročné.Bohužel Medicaid notoricky uhradí méně než jakékoli jiné pojištění, takže lékaři jsou za jeho přijetí placeni jen velmi málo.Je možné najít poskytovatele, kteří berou pacienty na federální webové stránce zdraví a lidských služeb, a ti, kteří již mají vztah s lékařem, by se tam měli nejprve zkontrolovat.Mnoho lékařů nadále vidí zavedené pacienty, i když jejich pojištění přechází na Medicaid.Vidí lékaře a za to neplatí: ani odpočty, kopaje nebo procenta.Je možné, že někteří lidé s nízkým příjmem také nesou pojištění.V těchto případech může být Medi-Cal použit jako sekundární pojištění a může pokrýt náklady, které se pojistný plán nepokrývá, jako jsou odpočitatelné nebo kopaje.

Existuje několik dalších způsobů, jak může Medi-Cal fungovat.Když lidé vydělávají poměrně nízký příjem, ale nikoli na úroveň chudoby, má stát diskrétnost vstoupit a nabídnout určitou pomoc.To by mohlo být k dispozici jako podíl na nákladech (SOC).Jinými slovy, Medicaid pokrývá některé náklady, ale osoba, která se kvalifikuje na SOC, možná bude muset zaplatit také za určitou lékařskou péči.Lidé, kteří si obvykle myslí, že se nebudou kvalifikovat, by měli zkontrolovat, zda jsou nepojištěni a dojde k lékařské pohotovosti.Mohou se skutečně kvalifikovat pro SOC, který by mohl výrazně snížit lékařský dluh.Medicare je rozdělena do několika částí, označená dopisem.Lidé se automaticky kvalifikují pro některé z těchto částí, jako je část A, zdarma, ale musí platit poplatky, aby získali celkové lékařské pokrytí.Když senioři, tito 65 a více let, mají nižší příjmy, mohou získat pomoc z programu, aby zaplatili za pokrytí jiných částí Medicare.