Co je to megaloblastická anémie?
Nedostatek krve zahrnující produkci velkých erytroblastů v krevním oběhu se nazývá megaloblastická anémie. Megaloblastická anémie, která pochází z základního nedostatku, může také označovat anémii s nedostatkem folátu nebo zhoubnou anémii v závislosti na příčině nedostatku, může vyvolat řadu symptomů a zvýšit riziko jednotlivce pro rozvoj závažných komplikací. Léčba megaloblastické anémie obvykle zahrnuje stanovení zdroje nedostatku a podávání doplňků k kompenzaci stávajícího deficitu. Když dojde k nedostatku, nepříznivě ovlivňuje tvorbu červených krvinek, což vede k vývoji nadměrných, abnormálně tvarovaných erytroblastů známých jako megaloblasty. V důsledku jejich zpomaleného vývoje se megaloblasty nelibolí dostatečně rychle, aby kompenzovaly jejich snížená čísla. Křehčí struktura megaloblastu je náchylná k prasknutí a nakonec ponechává jednotlivce s nedostatečnými červenými krvinkami.
jedinci s megaloblastickou anémií obecně trpí nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové. S zhoubnou anémií existuje v žaludku nedostatečná produkce proteinu známá jako vnitřní faktor. Nedostatek vnitřního faktoru inhibuje schopnost žaludku absorbovat vitamín B12, což zhoršuje produkci červených krvinek. Jako další důsledek tohoto nedostatku se produkce megaloblastů zvyšuje, což vede k rozvoji zhoubné anémie. Výzkum zjistil, že nedostatek kyseliny listové nebo folát také přispívá k vývoji megaloblastů, protože jeho přítomnost je nezbytná pro podporu správné tvorby a zrání červených krvinek.
Sekundární nebo základní podmínky a faktory prostředí mají také bEen je známo, že přispívá k rozvoji anémie s nedostatkem folátu. Jednotlivci s leukémií nebo poruchami kostí, jako je myelofibróza, se mohou vyvinout megaloblastická anémie. K rozvoji této formy anémie může také přispět pravidelné používání určitých léků, jako jsou barbituráty, fenytoin a alkohol. Tento typ anémie mohou také vyvinout jedinci, kteří konzumují dietu, která nemá esenciální vitamíny, živiny a minerály nebo ti, kteří měli části svého tenkého střeva nebo žaludku. Trávicí potíže vyplývající z poruch, jako jsou celiake nebo Crohnovy nemoci nebo nedávná infekce, mohou podporovat nástup megaloblastické anémie.
jedinci s touto formou anémie mohou zažít řadu příznaků, které mohou zahrnovat přetrvávající únavu, bledou nebo nažloutlou kůži a časté bolesti hlavy. Ti s zhoubnou anémií mohou zažít nedostatek kyseliny chlorovodíkové v jejich gastrointestinálním traktu, což může vést k průjmu, nevolnosti a ztrátě aplikaceetite. Mezi další příznaky, které se mohou vyvinout, patří fyzikální slabost s minimální námahou, zvětšení jater, dušnost a vyhoštění žluči močí a fekální hmotou.
Testy použité k potvrzení diagnózy zhoubné anémie mohou zahrnovat úplný krevní obraz a v některých případech vyšetření kostní dřeně. Vyšetření kostní dřeně, známé také jako sternální kohoutek, zahrnuje sběr tekutiny kostní dřeně získané s dutý jehlou vloženou do prsu nebo pánevní kosti. Schilling test může být také podáván ve fázích, aby se vyhodnotila schopnost těla absorbovat vitamín B12 a kontrolovat hladiny B12.
Jakmile je stanovena příčina anémie a rozsah identifikovaného nedostatku, léčba obvykle zahrnuje použití doplňků k kompenzaci nedostatku. Pokud je anémie způsobena nedostatkem vitamínu B12, mohou být podávány měsíční injekce B12 a pro obnovení správných úrovní se doporučují změny stravy.Doplněk B12 může být také inhalován nebo podáván orálně.
jedinci, jejichž anémie je způsobena nedostatkem folátu, mohou podstoupit krátkodobé injekce doplňků kyseliny listové, dokud není stav opraven. Doplněk může být také podáván ústně v krátkodobém horizontu. U jednotlivců, jejichž nedostatek folátu je způsoben nesprávnou absorpcí kyseliny listové střevem, může být nutné celoživotní použití doplňku.
Komplikace spojené s megaloblastickou anémií mohou zahrnovat vývoj onemocnění žlučníku, žaludečních polypů a rakoviny žaludku. Jednotlivci s megaloblastickou anémií jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje neurologických problémů, pokud se nedostatek neléčí. Další komplikace mohou zahrnovat neplodnost, městnavé srdeční selhání a trvalé zbarvení kůže.