Co je osmotická demyelinizace?

Osmotická demyelinace může nastat jako komplikace, když pacienti podstupují rychlou korekci nerovnováhy elektrolytu, což způsobuje zhoršení myelinu.Riziko toho se zvyšuje, když pacienti mají základní zdravotní stav, jako jsou popáleniny, chronický alkoholismus nebo podvýživa.Příznaky osmotické demyelizace závisí na tom, které neurony jsou poškozeny, a někteří pacienti dochází k bolesti hlavy, zatímco jiní trpí zhoršenou mobilitou.Diagnostické testování obecně určuje postiženou oblast.Neexistuje žádná léčba a léčba obvykle sestává z symptomatické úlevy a možná fyzikální terapie.Pokud dojde k poškození nebo zhoršení tohoto izolačního materiálu, chemické a elektrické přenosy se nepodaří cestovat po axonu do synapsí mezi buňkami.Podobně jako elektrická šňůra ztráta vnější izolace může dojít k oblouku nebo zkratu.V nervových buňkách může tento účinek způsobit nevhodný nebo neexistující přenos signálu.Pacienti s diagnózou hyponatrémie nebo nízké hladiny soli často dostávají hypertonické roztoky obsahující elektrolyt.Když dojde k infuzi příliš rychle, tělo nemá šanci vyrovnat hladiny soli v krvi, extracelulárních prostorech a intracelulárních prostorech.Vědci se domnívají, že hypernatremická řešení nepříznivě ovlivňují myelin, což způsobuje, že se zhoršuje.

Lékaři také vidí stav u pacientů, kteří dostávají léčbu hypernatremie.Snížení hladiny sérové soli příliš rychle způsobuje, že buňky uvolňují ionty sodíku ve snaze opravit nerovnováhu.Buňky dehydratují a zmenšují se, což způsobuje možnou demyelinizaci.Podobně mohou pacienti podstupující dialýzu pro onemocnění ledvin v konečném stádiu zažít osmotickou demyelinizaci z nerovnováhy elektrolytu nebo změny krevního plynu.Mezi další zdravotní stavy, které mohou přispět k syndromu, patří selhání jater, transplantace orgánů a prodloužené diuretické použití.Oblasti kolem komor jsou někdy ovlivněny dalším místem.Pacienti trpící demyelinicí v těchto regionech mohou zažít nevolnost, zvracení a zmatek nebo ztrátu vědomí.Pokud se stav objeví ve sloupci páteře, pacienti trpí potížemi o třesu nebo koordinační potíže s parkinsonským typem na obou stranách těla.Končetiny se mohou také stát ochablými a pacienti mohou mít potíže s polykáním nebo mluvením.

Lékaři zvažují osmotickou demyelinizaci o lékařskou pohotovost a provádějí fyzické hodnocení, krevní práce a zobrazovací studie, které určují abnormality krve a místo demyelizace.Pacienti mohou dostávat korekce infuze, aby se zabránilo dalšímu poškození myelinu.V některých případech se pacienti plně zotavují.V jiných je škoda trvalá.V závislosti na umístění postižení se někteří pacienti zlepšují s fyzikální terapií, zatímco jiní vyžadují celoživotní pomoc s každodenními činnostmi.