Co je to osmotická diuréza?

Osmotická diuréza nebo rozpuštěná diuréza odkazuje na zvýšenou močení doprovázenou denní vylučováním rozpuštěného rozpuštěného rozpuštění více než 750 miliosmolů.Zvýšení filtrace solutů, které nemohly být reabsorbovány ledvinami, jako je močovina nebo glukóza, může vést ke zhoršené reabsorpci sodíku a vody.To vede k osmotické diuréze.Osmotická diuréza vede ke ztrátě vody z renálního systému, takže může způsobit hypovolémii nebo abnormálně nízký objem krve.Může se vyskytnout u pacientů, kteří používají farmakologická diuretika nebo u pacientů, kteří mají špatně kontrolovaný diabetes mellitus.Je to důležitý koncept v nefrologii, zejména proto, že jej lze použít ke snížení objemu krve v hypervolemických stavech, jako je hypertenze a otoky.U osmotické diurézy jsou látky, které nejsou snadno reabsorbovány renálními tubuly, zachovány v lumen, což způsobuje zvýšení osmotického tlaku.S jevem osmózy, kde voda prochází semipermeabilní membránou do roztoku vysoké koncentrace solutu, voda pak jde do lumen.To vede ke snížení reabsorpce vody, což má za následek zvýšený výkon moči.Tyto látky zahrnují močovinu, sacharózu a mannitol.Mannitol působí hlavně na proximálních tubulech a inhibuje vodu i solutu reabsorpce v ledvinových tubulech zvýšením osmolarity renální tubulární tekutiny.Používá se ve zdravotních stavech, ve kterém dochází ke zvýšení množství tělesných tekutin, jako je hypertenze, mozkový edém, selhání ledvin a glaukom.Někdy se používá k léčbě předávkování léčivem aspirinem, bromidy a barbituráty.Například u diabetes mellitus se hladiny koncentrace glukózy v krvi stávají abnormálně zvýšenou.Když koncentrace glukózy v krvi dosáhne asi 250 miligramů na deciliter, tubuly je reabsorbováno pouze velmi malé množství glukózy.V tomto okamžiku je překročeno „maximum transportu“ tubulů.Přebytečná glukóza v tubulech slouží jako osmotický diuretikum, což vede k rychlé ztrátě tekutiny a častého močení nebo polyurie.Polyurie diabetu je doprovázena polydipsií nebo zvýšenou frekvencí pití.Polydipsia se vyskytuje v důsledku detekce vysokého výkonu moči a aktivací žíznivého mechanismu