Co je to osteosyntéza?

Když je kost zlomena, musí být rozbité kusy nastaveny zpět na jejich správné místo a drženy pohromadě, aby se správně uzdravily.Proces nastavení zlomených kostí se nazývá redukce .Nastavení zlomeniny bez chirurgického zákroku se nazývá uzavřené nebo vnější redukce .Pokud je vyžadována operace, proces se označuje jako otevřená nebo vnitřní redukce.Když se mechanická zařízení, jako je lepidlo, špendlíky, desky, šrouby nebo tyče, používají k držení kostí pohromadě, je postup označen osteosyntéza

Zlomeniny zápěstí jsou nejběžnějšími zlomeninami kostí, zejména u aktivních mladých lidí.Pokud kosti zůstanou správně zarovnány nebo mohou být manévrovány na místo navenek, pak je stabilizace s odlitkem nebo jiným vnějším příslušenstvím obecně dostatečná.Pokud je však zlomenina vážně vyrovnána, doporučuje se osteosyntéza.Chirurgie může zahrnovat umístění dočasných šroubů nebo kombinaci desek a šroubů do kloubu, aby se stabilizoval během procesu hojení. Zlomeniny kyčle se obvykle opravují osteosyntézou.Bok může být zlomen ve třech oblastech;femorální krk, úzká oblast, kde se setkává míč a zásuvka kloubu;Intertrochanterická oblast, část kyčle přímo pod míčem a zásuvnou kloubem;a subtrochanterická oblast, spodní část kyčle, která dosahuje horní nohy.Pokud dojde k zlomení femorálního krku, chirurg může buď nahradit kloub úplně, nebo jej stabilizovat chirurgickými šrouby.Oprava je preferovanou metodou u mladších pacientů nebo pacientů v dobrém fyzickém stavu, protože tito pacienti zažívají menší vedlejší účinky a obvykle se mohou vrátit k plné aktivitě, jakmile se zlomenina uzdraví.

Zlomeniny kyčle, ke kterým nedochází u femorálního krkuDesky a šrouby.Opravte se snáze pomocí osteosyntézy než zlomeniny krku femorálních krků a obecně nevyžadují chirurgii nahrazení kyčle.Někteří chirurgové používají kovovou desku umístěnou podél vnější strany kyčle a pro stabilizaci kosti drží šrouby.Další možností zahrnuje použití dlouhé tyče s otvory, která je zavedena do šachty kosti.Poté jsou šrouby umístěny přes kosti a otvory v tyčice a stabilizují zlomenou oblast.

Chirurgické kolíky se často používají při osteosyntéze kostí zahrnujících klouby.Jsou vyrobeny z nemagnetických materiálů, jako je nerezová ocel nebo titan.Ve většině případů jsou kolíky dočasné a budou odstraněny, jakmile se kost dostatečně zahojí.Chirurgické pruty a desky mohou být odstraněny nebo ponechány na místě, v závislosti na typu zranění, umístění a stupně stabilizace.V současné době jsou vyrobeny z polymerních materiálů, které mohou být resortovány kostí, ačkoli výzkum se provádí na použití chirurgických implantátů vyrobených ze slitin hořčíku, které jsou také schopny biodegrading v chirurgickém místě.Jednou z výhod použití těchto devizí pro osteosyntézu je to, že obecně způsobují menší podráždění okolní tkáně než kov.Další výhodou je vyhýbání se druhému postupu k odstranění kolíků.