Co je to patentový ductus arteriosus?

Patent Ductus arteriosus je vrozený srdeční stav, ve kterém ductus, malý otevření nebo cesta mezi plicními a aortálními chlopněmi přítomnými u všech nenarozených dětí, zůstává otevřený nebo patent .Ve většině případů se ductus uzavírá do jednoho dne po narození.V patentovém ductus arteriosus však ductus zůstává otevřený, což způsobuje míchání krve mezi oběma ventily.Krev proudí zleva doprava a vytváří přetečení krve do plic skrz plicní chlopně.To může mít za následek vyšší než normální tlak v plicích a může vést k přetrvávání vysokého plicního tlaku, který lze řešit pouze transplantací plic.Aortální chlopně navíc odesílá nejen okysličenou, ale také neoxgenovanou krev do těla, což může v průběhu času vést ke špatnému růstu a klubování končetin.Kardiolog často hodnotí novorozence s patentovým ductus arteriosus pravidelně, aby zjistil, zda se Ductus uzavře sám.Lékaři určují, že ductus je stále patentován tím, že slyší srdeční šelest se stetoskopem.

Pokud novorozenec prosperuje, počáteční pediatrické návštěvy budou i nadále kontrolovat tento šelest.Pokud však novorozenec vykazuje špatný růst, potíže s dýcháním nebo cyanózou, rodiče jsou odkazováni na dětský kardiolog pro úplnou diagnózu, obvykle prostřednictvím echokardiogramu.Většina dětí s patentem Ductus arteriosus nikdy nepotřebuje lékařský zásah, protože Ductus se nakonec uzavře.

Patent Ductus arteriosus, stejně jako většina srdečních vad, je relativně neobvyklý, s jednou pozoruhodnou výjimkou.Předčasně narozené kojenci mají pro tento stav vysoké riziko.U dětí s velmi nízkým narozením může mít 30% patentovaný ductus arteriosus.

Kvůli nezralosti plic u předčasně narozených dětí jsou účinky mnohem závažnější a často vyžadují včasnou opravu.Jakýkoli typ chirurgického zákroku prováděného u předčasného dítěte má větší rizika pro krvácení, mrtvici a respirační selhání než operace prováděné u dětí s dobře rozvinutou anatomií.Opravy patentu však nepředstavují velké riziko a většina se provádí úspěšně.

U starších dětí je oprava katetrizací obecně vybírána, protože je považována za minimálně invazivní a nevyžaduje celkovou anestézii.Oprava katetrizace vloží malý katétr do jedné z hlavních tepen, obvykle na stehně.Po dosažení Ductus se uvolní zařízení cívky na horní části katétru.Úspěšně blokuje ductus a inhibuje další výměnu krve mezi plicními a aortálními tepnami.

Technologie jarních cívek má vynikající úspěch.Většina dětí, které podstoupí tuto operaci, nemusí žádný další lékařský zásah a má podobnou délku života jako jejich vrstevníci.Kardiologové mohou dítě po nějakou dobu následovat po opravě, aby byla ductus zcela uzavřena.Před zubními postupy mohou také doporučit profylaxi antibiotiky.Obecně však na dítě neexistují žádná omezení aktivity s opraveným patentem Ductus arteriosus a lze očekávat, že bude žít normální a zdravý život.