Co je perikardiální tamponade?

Perikardiální tamponade je pohotovostní zdravotní stav, ve kterém hromadění tekutin v srdci snižuje schopnost orgánů expandovat a pumpovat krev.Stav obvykle způsobuje extrémní, náhlou bolest na hrudi a dýchací potíže, které mohou nakonec vést k mdloby.Lékaři pohotovosti mohou provádět řadu jemných postupů, aby odstranili přebytečnou tekutinu ze srdce a vyzvali ji, aby začal znovu čerpat.Bez okamžitého ošetření je však perikardiální tamponáda obvykle fatální.

Perikardium je vláknitý vak, který obklopuje a chrání srdce.Skládá se ze dvou vrstev, tvrdé vnější vrstvy a vnitřní sliznice, která vylučuje perikardiální tekutinu.V normálním množství pomáhá tekutina odlišit srdce a snižovat tření.Když se však uvolní příliš mnoho tekutiny, srdeční komory se komprimují a nemohou účinně pumpovat krev v celém těle.Akumulace tekutin může být výsledkem bakteriální nebo virové infekce, krevní sraženiny, rakovinného nádoru nebo přímého traumatu na hruď.

Perikardiální tamponáda dochází rychle a postupuje třemi fázemi.Komory mohou v první fázi stále čerpat krev, ale jednotlivec si může začít všimnout bolesti a těsnosti na hrudi.Druhá fáze zahrnuje ostrý pokles srdečního výdeje, což vede k závažné úzkosti, obtížnosti dýchání a palpitaci srdce.Konečná fáze vede k téměř žádnému srdečnímu výdeji, což může způsobit, že člověk ztratí vědomí, zbledne a přestane dýchat.K rychlé identifikaci perikardiální tamponády a zahájení léčby ke stabilizaci srdce je nutná nouzová péče.

V pohotovosti mohou lékaři podávat kyslík a intravenózní tekutiny, aby se zabránilo srdečnímu selhání.Jakmile jsou vitální příznaky stabilní, mohou se specialisté rozhodnout vzít echokardiogram nebo rentgen hrudníku, aby potvrdil nadměrnou perikardiální tekutinu v srdci.Lékaři se obvykle rozhodnou vypustit tekutinu vložením dlouhé jehly přímo do srdce a vytáhnutím tekutiny ven sání.Pokud srdce po drenáži tekutiny nepokračuje normální fungování, možná chirurgové provedou postup na otevřeném srdci, aby ručně rozšířili prostor mezi dvěma vrstvami perikardu.Když je léčba podána okamžitě, většina pacientů je schopna přežít perikardiální tamponadu.K prevenci budoucích komplikací mohou být zapotřebí další operace nebo léky.Pacienti, kteří zůstávají stabilní, jsou propuštěni a instruováni, aby provedli změny zdravého životního stylu, jako je ukončení kouření a udržování diety s nízkým obsahem cholesterolu.