Co je to primární amenorea?

Primární amenorea je absence menstruace pro mladou ženu, která je ve věku 16 let nebo starší.Jednotlivci mohou zažít primární amenoreu buď s fyziologickými změnami nebo bez nich, které se vyskytují s pubertou.K primární amenoreu může přispět řada faktorů, včetně přítomnosti určitých nemocí, fyzických stresorů a vrozených defektů.Léčba tohoto stavu je závislá na základní příčině a může zahrnovat použití léků, chirurgického zákroku nebo kombinace obou.

Normálně začíná menstruace kolem 12 let.Absence menstruace se nepovažuje za primární amenoreu, dokud dívka není ve věku 16 let nebo starší.I když možná podstoupila fyzické změny spojené s pubertou, dívka s primární amenoreou nebude menstruovat.K rozvoji tohoto stavu může přispět několik faktorů, které mohou přispět.Jiné poruchy, jako je cystická fibróza, onemocnění štítné žlázy a hypoglykémie, mohou u některých mladých žen narušit vhodný nástup menstruace.Jednotlivci, kteří zažívají extrémní fyzické stresory spojené s podvýživou, dramatickým hubnutím nebo obezitou, mohou také začít menstruovat jejich střední až pozdní dospívající.Vrozené defekty, které přímo ovlivňují reprodukční systém a orgány, jako je testikulární feminizace a skutečný hermafroditismus, mohou také zabránit nástupu menstruace.Chronická onemocnění může také ovlivnit schopnost jednotlivce začít menstruovat.Další příznaky, které se mohou projevit, jsou obvykle závislé na základní příčině stavu.Jednotlivci si mohou vyvinout stav známý jako hirsutismus, což je nadměrný růst a distribuce vlasů v oblastech, jako je hrudník, záda nebo obličej.Další známky amenorey mohou zahrnovat změny zraku a přetrvávající bolest hlavy.Zpočátku mohou být provedeny fyzické a pánevní zkoušky, jakož i těhotenský test.Lze nařídit krevní testy k vyhodnocení hladin štítné žlázy, zkontrolovat markery svědčící o nemoci nebo jiných abnormalitách a posoudit hladiny hormonů, včetně luteinizačního hormonu (LH) a hormonu stimulujícího folikuly (FSH)ovulace a menstruace.Další testování může zahrnovat ultrazvuk pánevní oblasti, počítačovou tomografii (CT) skenování a magnetickou rezonanci (MRI) hlavy, aby se posoudil stav hypofýzy a analýzu moči.

Léčba tohoto typu amenorea je zcela závislá na základní příčině menstruační nepřítomnosti.Pokud je stav způsoben obezitou, podvýživou nebo dramatickým úbytkem hmotnosti, mohou být doporučeny změny stravování i životního stylu, včetně pravidelného cvičení a přijetí zdravé, vyvážené stravy a stravovacích návyků.Jednotlivci, u nichž se objevuje sekundární stav, jako je nádor, mohou vyžadovat chirurgický zákrok a radiační terapii.Vrozené defekty mohou vyžadovat podávání léčivé terapie, chirurgického zákroku nebo kombinace těchto dvou.Jiné podmínky mohou vyžadovat léčbu odpovídající individuálním okolnostem a mohou zahrnovat použití léků, chirurgického zákroku, životního stylu a dietních změn nebo kombinace všech čtyř.

Prognóza spojená s primární amenoreou spočívá na úspěchu včasné a vhodné léčby.U jednotlivců, jejichž amenorea nemusí být opravena tradičními možnostmi léčby, může použití léků k vytvoření pseudomenstruace nabídnout určitou zdání normálnost.Komplikace spojené sTento typ amenorey obecně zahrnuje emoční a psychologické potíže kvůli pocitu člověka odlišného a potenciálně neplodných.