Co je pseudogout?

Pseudogout je forma artritidy pojmenované pro její podobnost s dnou.Dna je také formou artritidy, ale obvykle ovlivňuje velký prst, zatímco pseudogout útočí na větší klouby.Nejčastěji to ovlivňuje koleno, ale může se také objevit v kotnících, ramenou, loktech nebo zápěstích.Epizody pseudogout mohou trvat od několika dnů do několika týdnů a způsobit náhlou, silnou bolest, teplo a otoky v postižených kloubech.Za bolest a zánět jsou zodpovědné malé krystaly, které se tvoří v podšívce kloubu, ačkoli krystaly, které způsobují pseudogout, se strukturálně liší od krystalů, které způsobují dnu.

Neexistuje žádná známa specifická příčina, proč je odpovědné krystaly pyrofosfátu vápníku (CPPD)U formy pseudogout a ne každý, kdo má krystaly přítomné v kloubní chrupavce, zažijí příznaky.Pseudogout je častější u starších lidí.Podle kliniky Mayo má přibližně polovina lidí starších 90 let krystaly CPPD ve svých kloubech.Jednotlivci s chondrocalcinózou, genetická porucha, která způsobuje predispozici k tvorbě krystalů CPPD, mohou stav předat svým dětem.Trauma kloubů a přebytek železa uloženého v těle jsou také rizikovými faktory pro pseudogout.

Lékaři mohou testovat pseudogout prostřednictvím testů kloubů a rentgenových paprsků.Existuje mnoho možných příčin bolesti a otoku kloubů, takže lékaři mohou chtít vyloučit běžnější formy artritidy nebo zranění před testováním pacienta na pseudogout.Kloubní tekutina může být extrahována z postiženého kloubu tenkou jehlou a pak může být mikroskopicky analyzována tak, aby hledala krystaly CPPD.Křišťálové depozity v kloubní podšívce nebo chrupavce lze často vidět na rentgenu.Rentgenové paprsky mohou také odhalit jakékoli další poškození kloubů nebo jiné podmínky způsobené usazeniny krystaly.Kosti obklopující postižený kloub mohou vyvinout kostní ostruhy nebo cysty.Je také možná ztráta chrupavky, což způsobuje, že kosti jsou náchylnější k zlomeninám a jiným poraněním kloubů.

Neexistuje žádný lék na krystaly CPPD, které způsobují pseudogout, ale jsou k dispozici možnosti léčby, které minimalizují bolest a zánět.Zbytek a zvýšení postižených kloubů se obecně doporučuje, alespoň několik dní.Ledové a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako jsou ibuprofen a naproxen, mohou také pomoci zmírnit bolest a otoky.Colchicine je lék používaný k zmírnění otoku u pacientů s dnou, ale často se používá u pacientů s pseudogout, kteří nemohou brát NSAID kvůli lékovým interakcím nebo nežádoucím vedlejším účinkům.Jako poslední možnost může lékař vypustit kloub přebytečné tekutiny jehlou nebo vložit kortikosteroid do kloubu, aby se minimalizoval závažný otok, který je odolný vůči jiným metodám.

Příznaky pseudogotu se nakonec nakonec sami zmizí.Vždy je však vhodné konzultovat lékaře během dlouhodobého období tuhosti, bolesti nebo otoku kloubu.Lékař by měl být schopen vyloučit jakékoli potenciálně závažné podmínky.