Co je karcinom ledvin?

Karcinom ledvinových buněk (RCC), také označovaný jako hypernefhroma, je nejčastějším typem rakoviny ledvin.Tato rakovina ovlivňuje buňky lemující malé struktury podobné trubici nazývané proximální spletité tubuly, které se nacházejí v nefronech ledviny.Karcinom ledvinových buněk často nepředstavuje příznaky, dokud nedosáhne pokročilejších fází, kdy může začít projevovat hematurii nebo krev v moči, bolest zad, břišní hmotu, hubnutí, horečku nebo vysoký krevní tlak.

Termín

Renal se týká ledviny, párového orgánu umístěného v zadní nebo zadní části břicha, které produkuje moč, čistí krev, reguluje objem krve a tlak a reabsorzuje mezi dalšími funkcemi užitečné proteiny.Nefron je funkční jednotka v ledvinách odpovědné za regulaci koncentrace vody v těle filtrací krve.Proximální spletitý tubul je jednou ze struktur, které tvoří nefron a jsou nápomocné při reabsorpci sodíku, cukrů a vody zpět do krevního řečiště.Karcinom renálních buněk ovlivňuje epiteliální tkáň, která lemuje proximální tubul a umožňuje vodě a soluty, jako je sodík nebo cukry, procházet zpět do krevního řečiště.epitelové buňky.Epiteliální tkáň omezuje povrch téměř každého orgánu v těle a poskytuje důležité funkce, jako je ochrana, sekrece, difúze a vylučování.Celá epiteliální tkáň je oddělena od vnitřní tkáně orgánu, který pokrývá vrstvou pojivové tkáně zvané suterénní membrána

.Pokud karcinom nepokročil natolik, aby poškodil suterénní membránu nebo byl považován za maligní, nazývá se karcinom in situ nebo cis.Karcinom ledvinových buněk, stejně jako jiné formy rakoviny, může metastázovat nebo šířit, lymfou nebo přímou invazí z původního umístění v proximálním tubulu k jiným částem těla.

Karcinom ledvin může být buď dědičný, nebo ne dědičný.V obou případech se změní struktura konkrétního genu v chromozomu 3 a poté se replikuje za účelem vytvoření nádoru.Nádor jednoduše odkazuje na otok nebo hmotu způsobený abnormálním růstem buněk.Čtyři dědičné syndromy spojené s RCC jsou dědičný renální karcinom (HRC), dědičný papilární renální karcinom (HPRC), rodinný renální onkocytom (Fro) a von Hippel-Lindau (VHL).přispívají k pravděpodobnosti vývoje karcinomu renálních buněk kouření;chronická dialýza;obezita;expozice kadmiu, benzenu nebo trichlorethylenu;mužský sex;a postupující věk.Stejně jako jiné rakoviny i pacienti s RCC mají lepší úspěch s léčbou dříve, kdy zachycují nemoc.Šance na přežití drasticky poklesne, pokud se rakovina metastázovala mimo ledviny.Lékaři budou pravděpodobně diagnostikovat pacienty podezřelé z toho, že mají RCC s skenováním počítačové tomografie (CT), zobrazování magnetické rezonance (MRI) nebo ultrazvuk. Po diagnostice pacienta s karcinomem renálních buněk se rozhoduje o léčbě na základě toho, jak pokročilá je rakovina a stav pacienta.Možnosti zahrnují jakoukoli kombinaci nebo sólové použití chirurgického zákroku, radiační terapii, hormonální terapii, chemoterapii nebo imunoterapii.Pokud je rakovina obsažena v ledvinách a pacient je dostatečně zdravý, aby vydržel chirurgický zákrok, mohou lékaři doporučit chirurgické odstranění nádoru v postupu známém jako nefrektomie

.Tento postup může zahrnovat část nebo všechny odstranění ledvin a někdy i excizi okolních tkání a močového měchýře.

Pokud je rakovina lokalizována v ledvinách, ale pacient nemůže odolat chirurgický zákrok, mohou lékaři pokusit se o minimálně invazivní perkutánní terapii.Během tohoto postupu lékař používá CT skenování nebo jiný zobrazovací mechanismus k vložení sondydo nádoru a zničit jej pomocí tepla nebo zmrazení.Tato metoda však není tak účinná jako chirurgický zákrok při odstraňování všech rakovinných tkání.Radiační terapie se často nedoporučuje, protože má nízkou míru úspěšnosti.Hormonální terapie může snížit růst nádoru.Chemoterapie není obvykle úspěšná, ale užívání léčiva interleukin-2 (IL-2) bylo schváleno pro léčbu karcinomu ledvin a vyvolalo úplnou remisi u malého procenta pacientů.IL-2 je však velmi toxický, takže pacient musí být v dobrém zdravotním stavu, aby vydržel tuto léčbu.Některá léčiva inhibitoru kinázy, jako je sorafenib, byla také schválena a prokázala účinnost při prodloužení života pacientů s RCC.