Co je dystocie ramen?
Dystocia ramen je, když se jedna nebo obě ramena hlídání uvízla za matek ochlupení po hlavě již mimo narození kanálu.To může způsobit dýchací problémy, zlomeniny límce, zlomeniny paží a zranění, což má za následek deformita rukou a paží u dítěte.Matky mohou zažít závažnou ztrátu krve, roztržení porodního kanálu a poškození děložního čípku a dělohy.
Tento problém s doručením se obecně vyskytuje pouze u 0,6 až 1,4 procenta narození.Děti s porodní hmotností přes 8 liber, 13 uncí (asi 4 kg) mají 5 až 9 % šanci na prožívání dystocie ramen, přičemž riziko se zvyšuje se zvyšováním porodní hmotnosti.Matky s diabetem jsou také vystaveny většímu riziku dystocie ramen.K stavu často dochází bez jakéhokoli předběžného varování nebo rizika.V každé dané situaci však nebude fungovat žádný konkrétní manévr a často je třeba často udělat více než jeden manévr, aby se problém zmírnil.Manévry se obvykle provádějí v rychlém sledu, aby se minimalizovalo riziko komplikací.To, pokud často první technika, kterou lékař nebo porodní asistentka použije, aby pomohla uvíznutému dítěti pohybovat se porodním kanálem, protože nezahrnuje změnu pozice matek a nezahrnuje žádný konkrétní manévr na samotném dítěti.
Gaskin manévr dává matku na ruce a kolena, aby změnila šířku pánve.Tento manévr však nemusí být možný, pokud matka obdržela epidurál.
Manévr McRoberts zahrnuje doktora nebo porodní asistentku, která tlačí na nohy žen, aby ohýbala nohy směrem k hrudi, zatímco leží na zádech.Tento manévr pomáhá rozšířit pánev, což umožňuje dítěti více prostoru pohybovat se porodním kanálem.Manévr McRoberts je obvykle jednou z nejúčinnějších metod uvolnění dystocie ramene.Rubinův manévr zahrnuje tlačení ramen Babys v nahoru směrem k obličeji, aby pomohla sestavit ramena.Manévr Zavanelli je nejméně používanou metodou, protože je nejnebezpečnější.Tento manévr zahrnuje tlačení dítěte hlavy zpět do vagíny, aby provedl nouzový císařský řez.Manévry, které se pokoušejí manipulovat s dítětem, jsou obvykle poslední možností, protože zranění je pravděpodobnější.