Co je to steroidní psychóza?

Steroidní psychóza je psychotická porucha způsobená užíváním kortikosteroidních léků.Postižení lidé se rozvíjejí psychiatrické příznaky, jako je deprese a mánie.Možnosti léčby se liší v závislosti na předchozím zdravotním stavu pacientů.

Kortikosteroidy jsou léky, které napodobují kortizol, hormon produkovaný tělem.Snižují zánět a potlačují imunitní systém.Lékaři předepisují kortikosteroidní léky, jako je kortizon a prednison k léčbě autoimunitních poruch, jako je lupus a revmatoidní artritida.Zvýšené hladiny dopaminu vedou k příznakům, jako je deprese, výkyvy nálad a psychóza.Kortikosteroidy také snižují hladiny serotoninu v mozku a zhoršují depresivní příznaky pacientů.

Většina pacientů, u nichž se vyvinou psychózu steroidní, začíná projevovat příznaky mezi třemi a 11 dny po zahájení kortikosteroidní terapie.Mnoho lidí se stává příliš nadšeným, podrážděným nebo depresivním.Jiní mají rychlé výkyvy nálady a některé se stávají sebevražednými.Přísně postižení pacienti mohou halucinovat nebo ztratit kontakt s realitou.Studie naznačují, že ženy jsou poněkud pravděpodobnější, že se stav rozvine než muži.To může souviset se skutečností, že ženy mají větší pravděpodobnost než muži, aby vyvinuli podmínky, jako je lupus, které vyžadují léčbu kortikosteroidů.Věk pacientů se také zdá být nesouvisející.Pacienti, kteří užívají velké dávky kortikosteroidů, jsou vystaveni vyššímu riziku než pacienti, kteří používají střední nebo nízké množství.

Lékaři léčí steroidní psychózu odstavením pacienta z léků.Asi 92 procent pacientů se plně zotaví, pokud se drogy zmenšují.Příznaky deliria se obvykle vyčistí během tří dnů, zatímco manické a depresivní příznaky se zlepšují během tří až čtyř týdnů po zastavení léku.V těchto případech lékaři předepisují antipsychotické léky.Přibližně 84 procent pacientů se zotaví z steroidní psychózy, pokud používají antipsychotické léky, ale pokračují v léčbě kortikosteroidů.

Ne všichni pacienti se úplné zotavení.Mezi 5 a 7 procenty pacientů se po použití kortikosteroidů a prožívání steroidních psychózy vyvíjí dlouhodobé depresivní nebo psychotické poruchy.Někteří lidé mohou mít i nadále opakující se příznaky dlouho poté, co přestanou používat léky.Přibližně 3 procenta pacientů s psychózou steroidů spáchá sebevraždu