Co je to thoracentéza?

Plíce mají na vnější straně speciální obložení dvojité tkáně zvané pleura a někdy se může tekutina nebo vzduch vložit mezi tyto dvě vrstvy tkáně.Tyto podmínky jsou známé jako pleurální výtok nebo pneumotorax, a mohou se vyskytnout za mnoha různých okolností a vytvářet tlak na plíce.Když k nim dojde, lékaři mohou provést postup zvaný Thoracentéze, kde odstraní část tekutiny nebo nechají vyjít vzduch, vložením jehly mezi pleurální vrstvy.Kapaliny mohou být odstraněny, aby se vytvořilo větší pohodlí, ale lze je také vzít jako vzorky, aby se určilo, co způsobuje nahromadění tekutin.Televizní pořady jednoduše zasekávají jehlu do hrudi.Takto se obvykle provádí toraracentéza.Je to často pomalý a nuanční postup, který může trvat nejprve určité skenování, aby přesně určil, kam by měla být jehla vložena.Věci, jako je rentgen nebo ultrazvuk, to mohou určit, aby jehla skutečně dosáhla oblasti tekutiny nebo kapsy vzduchu.Nejedná se o postup lékaři, kteří se chtějí opakovat na stejném pacientovi, pokud to není nezbytně nutné, protože vytváří riziko pro infekci, další vzduch se dostane do plic, snížení množství proteinů v krvi nebo krvácení do hrudi.

Oblast, ve které může být jehla vložena, závisí na ploše pleurálních výpotků nebo pneumotoraxu.Obvykle se postup probíhá pod podpaží, místo na horní hrudi a jehla je vložena mezi dvě žebra.Pacienti mohou nebo nemusí být při vědomí.

V nouzovém prostředí jsou lidé obvykle při vědomí, ale pro plánovanou toraracentézu by mohla být použita vědomá sedace, protože postup funguje nejlépe, pokud se lidé nepohybují a panikují.Někdy se však používá pouze lokální anestetikum.Postup obvykle není prováděn, pokud existuje aktivní infekce kůže, protože existuje příliš významné riziko přenosu této infekce do plic.Je to do laboratoře pro analýzu.Mohou hledat přítomnost infekčních látek, rakoviny nebo jiných nemocí.Vzhled tekutin může naznačovat příčinu pleurálních výfuků.Vodní kapaliny se nazývají transudáty a mohou být výsledkem krevní sraženiny, srdečního selhání nebo ledvinových problémů a tlusté kapaliny (exsudáty) mohou naznačovat pneumonii, otoky kolem srdce, některé formy rakoviny a další podmínky.Někdy je vzorkována kapalina krev, což může naznačovat trauma hrudníku nebo určité rakoviny.

Občas je primárním účelem toracentézy testování ani prozkoumat tekutinu, ale odstranit její dostatek, aby se snížil tlak na plíce.To může nebo nemusí být dlouhodobým řešením problému.Pokud se základní podmínka způsobuje, že se tekutina hromadí v pleurálním prostoru, není řešena, je pravděpodobné, že se tekutina znovu vybuduje.