Co je to obstrukce ureteropelvic?

Uropelvic Junction (UPJ) Obstrukce je blokáda, která ovlivňuje funkci močových cest.U dospělých se může vyvinout také vrozený stav, obstrukce ureteropelvic křižovatky s podmínkami, které nepříznivě ovlivňují funkci močovosti.Léčba obstrukce ureteropelvické křižovatky je obecně závislá na závažnosti blokády.Stav může ustupovat bez léčby, ale blokování, které ohrožují funkci a zdraví ledvin a zdraví mohou vyžadovat chirurgickou korekci.Ultrazvuk obvykle vykazují hydronefrózu nebo distentnost ledvin, kde se močová močová spojka spojuje ureteropelvic křižovatka.Testování na obstrukci UPJ mimo vládu může zahrnovat podávání intravenózního pyelogramu (IVP), který využívá zobrazovací technologii a kontrastní barvivo k vyhodnocení stavu a funkčnosti močového traktu.Pro posouzení stupně obstrukce močovosti může být také provedeno renální skenování.

Anatomicky řečeno, uretory jsou duální zkumavky, které přinášejí moč od ledvin do močového měchýře.Každý z nich se spojil s příslušnou ledvinou, anomální zúžení uretu se může objevit s abnormálním růstem nebo zánětem.Vrozené prezentace uretální redukce obecně pocházejí z malformace, jmenovitě neobvyklé zúžení močové trubice.

Prezentace obstrukce ureteropelvické křižovatky v raném dětství obecně způsobují příznaky, které napodobují příznaky spojené s infekcí močových cest (UTI).Není neobvyklé, že dítě prochází tmavou nebo krevní moč, vykazuje břišní distanci nebo zažívá nepohodlí při močení.Některé děti mohou také zažít časté infekce močových cest doprovázené křečím a nepohodlí břicha.

Je zcela možné, že mírné překážky, které se bez léčby ustupují nezávisle.Pokud je obstrukce mírná, může být pravidelné monitorování použity k určení, zda se funkce močovosti zlepšuje.Když se ureteropelvická křižovatka zhoršuje nebo ohrožuje funkci ledvin nebo močového měchýře, může být provedena chirurgie.

Pyeloplastika je chirurgické odstranění uretového blokování a přemístění trubice močovosti, aby se usnadnilo správnou funkci močových cest.Chirurg, který odpojí postiženou močovou trubici od ledviny, spojí zúženou tkáň a znovu se znovu připojí k zbývající močové trubici zpět do ledviny.Pokud byla močová trubice poškozena nebo oslabena z prodloužené distenze, může být provedeno krátkodobé umístění stentu za účelem posílení kompromitované tkáně.Jakmile se močová močová opraví, stent je odstraněn.

Pyeloplastický postup může být prováděn otevřeně s jediným řezem nebo laparoskopicky několika malými řezy.Oba chirurgické přístupy vyžadují hospitalizaci a riziko komplikací, včetně infekce.Ačkoli se laparoskopie nejčastěji používá, závažnost stavu a celkové zdraví obecně diktuje typ chirurgie