Jak efektivní jsou antibiotika pro MRSA?

Meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus , častěji známý jako MRSA, je typ bakterií rezistentních na alespoň jednu třídu antibiotik.Existuje mnoho různých kmenů MRSA a bakterie se nadále vyvíjejí a přizpůsobují se.Účinnost antibiotik pro léčbu MRSA závisí na mnoha proměnných, jako je typ infekce, geografická oblast a anamnéza pacienta.Některá léčiva zůstávají účinná proti většině kmenů MRSA, ale laboratorní testování již prokázalo potenciál pro rezistenci vůči těmto lékům.Aureus

je forma bakterií, která se obvykle vyskytuje na lidské kůži.Přestože je obvykle neškodný, může způsobit infekce v otevřených řezech nebo ranách.Tyto infekce byly léčeny antibiotiky po mnoho let, ale v roce 1961 byla MRSA, kmen rezistentní na běžně používaný antibiotický methicilin, identifikován ve Velké Británii.

V polovině 90. let ztratily léky jako meticilin, penicilin a amoxicilin účinnost proti MRSA, což infikovalo rostoucí počet lidí.Většina infekcí byla spojena s zdravotní péčí (HA-MRSA) a šířená v místech, jako jsou nemocnice, kde by bakterie mohly zakrýt osoby s oslabeným imunitním systémem.MRSA spojená s komunitou (CA-MRSA) byla nalezena v komunitním prostředí s úzkým kontaktem mezi jednotlivci, jako jsou střediska denní péče a vojenský tábor.To znamená, že účinnost antibiotik pro infekce MRSA může záviset na tom, jak byla infekce získána.Některá léčiva, včetně clindamycinu, rifampinu a trimethoprim/sulfamethoxazolu, jsou mnohem účinnější při léčbě infekcí CA-MRSA než infekce HA-MRSA.Infekce Ca-MRSA také lépe reagují na fluorochinolonovou třídu antibiotik, včetně ciprofloxacinu, než HA-MRSA.Studie z roku 2003 například zjistila, že 94% vzorků CA-MRSA odebraných od pacientů v Chicagu mělo geny odpovědné za rezistenci na clindamycin ve srovnání s pouhými 8% vzorků testovaných v Houstonu.Díky tomu je ještě obtížnější stanovit nejúčinnější antibiotika pro MRSA.

Ve vážných nebo život ohrožujících případech je lék známý jako vankomycin často podáván intravenózně.Vankomycin, kdysi jediná volba při léčbě kmenů s více léčivou rezistencí, zůstává účinná pro většinu infekcí způsobených CA-MRSA i HA-MRSA.Bohužel, několik neobvyklých kmenů

s.Aureus

jsou nyní rezistentní na antibiotika beta-laktamu a vankomycinu a je obtížné je léčit.Linezolid se většinou používá jako poslední možnost kvůli jeho vysokým nákladům a boku.Kromě toho by nadměrné užívání tohoto léčiva mohlo podnítit bakteriální rezistenci proti jedné z nejúčinnějších antibiotik pro MRSA v současné době na trhu.

Vlastní anamnéza pacienta může také přispět k účinnosti léčby infekcí S. aureus.Asi 25 až 30% lidí má

s.Areus

bakterie žijící na kůži a tyto bakterie by se mohly stát rezistentními vůči antibiotikům používaným pro jiné typy infekcí.Předchozí hospitalizace, chirurgie a chronické onemocnění mohou zvýšit riziko závažných infekcí MRSA.V laboratorních testech MRSA prokázala rezistenci vůči každému antibiotickému léčivu, které se v současné době používá k léčbě

s.Aureus infekce. S.Zdá se také, že bakterie Aureus

bakterie mají schopnost vyměňovat si genetický materiál s jinými mikroorganismy, které by mohly urychlit odolnost vůči drogám.Tyto faktory znamenají, že nová antibiotika pro ohniska MRSA budou téměř jistě zapotřebíBudoucnost.V průběhu času mohou bakterie ztratit svou rezistenci na nevyužité léky;Cyklistickými drogami dovnitř a ven z používání mohou být zdravotničtí pracovníci schopni udržovat účinnější arzenál proti MRSA.