Jak efektivní je amitriptylin pro neuropatii?

Amitriptylin je účinná léčba periferní neuropatie, zejména diabetická a poststerpetická neuropatie.Nejběžnější léčbou je předepsat tricyklický antidepresivum (TCA), jako je amitriptylin pro neuropatii, protože se ve více studiích prokázal jako účinný při zmírnění bolesti u nejméně 75% léčených pacientů.Ačkoli je amitriptylin považován za TCA, je předepsán pro mnoho dalších stavů kromě deprese, včetně úlevy chronické bolesti kvůli jeho analgetickým účinkům.Mnoho onemocnění a stavů může způsobit neuropatii, včetně diabetu, šindelů a léčivé terapie rakoviny.Mezi další příčiny neuropatie patří autoimunitní onemocnění, nedostatky vitamínu a syndrom získaného imunitního nedostatku (AIDS).Vzhledem k tomu, že některé typy neuropatické bolesti nenaznačují skutečné poškození tkáně, pouze nefunkční nervy, hlavním problémem lékaře je léčba a zmírnění bolesti pacienta.Toho lze dosáhnout pomocí antidepresiv, opiátů nebo antikonvulzivních léků.Jednoduše řečeno, amitriptylin způsobuje, že určité „cítit se dobře“ neurotransmitery v mozku přestanou být reabsorbovány buňkami.To způsobuje, že hladiny krve neurotransmiterů zůstávají vyšší, než by jinak mohly, což má za následek zvýšení nálady a zastavení bolesti.Několik z nejběžnějších vedlejších účinků zahrnuje extrémní ospalost, sucho v ústech a přírůstek hmotnosti.Ačkoli některé vedlejší účinky, jako je ospalost, v průběhu času, přibývající se v průběhu času, přibývání na váze a pokračující problémy s koncentrací nebo pamětí někdy způsobují, že pacienti přestanou brát amitriptylin pro neuropatii.V případech, kdy jsou vedlejší účinky příliš závažné, mohou být lékař nahrazena antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).SSRIS a další léky mohou pomoci zmírnit bolest, ale nemusí být tak efektivní jako amitriptylin pro neuropatii, i když jejich vedlejší účinky mohou být lépe tolerovány.za zmírnění bolesti.Některé vedlejší účinky Amitriptyline mohou být pro pacienta prospěšné, zejména pokud trpí nespavostí, úzkostí nebo bolestmi hlavy.Tento lék je účinnou léčbou všech těchto podmínek.

Někteří lékaři mohou zvýšit účinnost amitriptylinu předepisováním doplňkových terapií, jako je stimulace transkutánního elektrického nervu (TENS), biofeedback a akupunktura.Ačkoli většina komplementárních terapií nebyla studována speciálně pro reliéf neuropatie, bylo prokázáno v jedné studii TENS, aby pomohla zmírnit neuropatickou bolest až u 80% pacientů.Při použití ve spojení s amitriptylin, že procento mírně skočí na 85%.