Jak efektivní je midazolam pro sedaci?

Běžně používaná formulace známá jako midazolam účinně vyvolává sedaci.Účinky způsobené léky jsou obecně určovány cestou podávání a úrovní dávky.Silné depresivní účinky na centrální nervový systém umožňují použití Midazolamu jako obecného anestetiku.Kromě používání midazolamu pro sedaci zdravotničtí pracovníci předepisují lék na léčbu úzkosti a kontroly záchvatů.

Midazolam patří do skupiny léků známých jako benzodiazepiny a vědci teoretizují, že podávání midazolamu pro sedaci stiskne centrální nervový systém zvýšením působení neurotransmiterové gama-aminobutérové kyseliny (GABA).GABA vytváří uklidňující účinek vazbou na místa receptoru, která uvolňují excitační neurotransmitery.Vědci se také domnívají, že lék zvyšuje vazebnou schopnost GABA a inhibuje rozpad a zpětné vychytávání chemikálie, což zvyšuje koncentraci GABA a její účinky.

Anti-úzkolnost, sedace a anestezie jsou některé z použití midazolamu.Lékaři mohou poskytnout midazolam jako uklidňující nebo spánek indukující činidlo před podáním anestezie nebo provádění lékařských postupů.Chirurgové také běžně používají formulaci samotnou jako krátkodobý obecný anestetikum.Lékaři mohou benzodiazepin orálně podávat ve formě sirupu, intramuskulárně (IM) nebo intravenózně (IV).V Austrálii a Velké Británii zdravotničtí pracovníci často předepisují sloučeninu v předbalených plastových ampulech jako nouzové periatrické léky proti zájezdu.Lékaři také podávají léky IM nebo IV pro kontrolu záchvatů u dospělých pacientů.

Jako lék proti úzkosti lékaři obvykle podávají lék v jedné dávce v rozmezí od 0,25 do 1 miligramu (mg) pro každý kilogram (kg) tělesné hmotnosti, až 20 mg.Sedativní účinky léku obecně vydrží kdekoli od dvou do sedmi hodin.Anesteziologové obecně používají midazolamovou dávku 0,15 mg/kg při podávání léku prostřednictvím IV.Rychle působící benzodiazepin, podávaný injekcí IM, produkuje účinky za pouhých 15 minut.Doba odezvy se zrychluje s podáváním IV na 3 až 5 minut.

Mezi běžné nepříznivé účinky midazolamu patří nevolnost a zvracení a jednotlivci, kteří jsou citliví na benzodiazepiny, by léky neměly používat.Pediatričtí pacienti, kteří vykazují alergické reakce po konzumaci třešně, by neměli používat formulaci sirupu.Mezi rizika použití midazolamu pro sedaci patří možnost vyvolání respirační deprese a snížení krevního tlaku.Federální agentury pro regulaci drog doporučují, aby zajištění bezpečnosti midazolamu vyžadovalo správu v klinickém nebo nemocničním prostředí, kde je pro resuscitaci k dispozici pohotovostní zdravotnický personál a vybavení.

Použití léků, které inhibují enzym CYP3A4, který je nutný k metabolizaci benzodiazepinů, zvyšuje hladinu krve a účinky midazolamu.Na druhé straně léky, které iniciují uvolňování enzymu, snižují hladinu krve a účinnost benzodiazepinu.Kombinace léčiva s jinými známými depresivními prostředky centrálního nervového systému může způsobit midazolamové interakce, které mohou zahrnovat hlubokou sedaci doprovázenou respirační depresí nebo selháním.