Jak efektivní je rituximab pro ITP?

Použití rituximabu pro idiopatickou trombocytopenickou purpuru (ITP) je relativně účinné, ale nejedná se o léčbu první linie.Většina pacientů s ITP reaguje pozitivně na splenektomii a po operaci nevyžaduje žádnou další léčbu.Rituximab pro ITP je zvažován až poté, co splenektomie nevede pozitivní účinek.Výzkum ukazuje, že přibližně 30 až 40 procent pacientů léčených lékem nevyžaduje žádnou další léčbu.Lék je docela bezpečný a pouze asi 27,5 procent pacientů, kteří zažívají nežádoucí účinky na léčbu.

Studie provedené do účinků rituximabu pro ITP ukazují, že 30 až 40 procent pacientů nevyžaduje pro tento stav žádnou další léčbu.Přibližně 60 procent pacientů má počáteční pozitivní reakci, ale některé podmínky vyžadují další pozornost.Tyto výsledky znamenají, že rituximab pro ITP je možnou léčbou pro ITP, ale v žádném případě není to nejvhodnější léčba.Lékaři se mohou rozhodnout použít lék, ale pouze poté, co pacienti neodpovídají na jiné metody léčby.

Výzkum účinků rituximabu pro ITP odhalil, že lék je účinnější u mladších pacientů a těch, kteří dostávali méně předchozí léčby.To znamená, že lék může být účinnější, pokud se používá jako léčba první linie.Studie prováděné do jeho účinků neprokázaly stejnou míru pozitivních odpovědí jako splenektomie, takže je nepravděpodobné, že by bylo použito jako léčba první linie.Lékaři se však mohou častěji rozhodnout používat lék při léčbě mladších pacientů.

Bezpečnost používání rituximabu pro ITP byla zkoumána v klinických studiích.Studie ukázaly, že přibližně 21 procent pacientů, kterým je podáván lék, bude mít drobné nežádoucí účinky.Většina těchto reakcí nastane, když je lék poprvé infundován.Při užívání rituximabu zažívá méně než 4 procenta pacientů závažné reakce.Podle výzkumu dochází u smrt u 2,5 procenta pacientů užívajících lék.

Splenenektomie je mnohem účinnější léčba než rituximab pro ITP.Postup prokázal konzistentní účinnost u přibližně dvě třetiny pacientů.Většina lékařů používá splenektomii jako léčbu první linie pro ITP, protože většina pacientů po zákroku nevyžaduje žádnou další léčbu.Používá se také mnohem delší než rituximab, takže důkazy o jeho účinnosti jsou spolehlivější.Splenektomie je úplné nebo částečné odstranění sleziny.