Je nutná operace celulitidy?

Celulitida je vážným typem bakteriální kožní infekce.Obvykle je to způsobeno kmeny Staphylococcus nebo Streptococcus vložení do rány nebo otevřenými lézemi na kůži.Průběh silných antibiotik, léků pro jiné příznaky a správná péče o místo infekce obvykle stačí k vyléčení stavu, takže chirurgie celulitidy je obvykle zbytečná.V závažných a zvláštních případech však lze zvážit chirurgii celulitidy, aby se zabránilo závažným komplikacím.Chirurgie se provádí, když je infekce velmi hluboká, obklopuje končetinu, rychle se šíří nebo začne skutečně zabíjet kožní tkáň.

Mírná celulitida je charakterizována zarudnutím kůže, zánětem a něhou v dobře definované náplasti.Infekce může doprovázet mírná horečka, nevolnost a únava.Lékaři obvykle léčí mírnou celulitidu na ambulantním základě s perorálními antibiotiky a lokálními krémy na svědění a bolest.Není nutná žádná další lékařská péče ani chirurgický zásah, pokud se vyrážka nezačne zhoršovat nebo se šířit i přes asi dva týdny léčby antibiotiky.Pacienti mohou zažít šíření vyrážky, vysokých horeček, bolesti svalů a kloubů a přetrvávající nevolnost.Symptomy a základní stav jsou zpracovány odpovídajícím způsobem antibiotiky, pečlivým obvazem na rány, tekutinami a monitorováním.Ve většině případů se nemusíme brát v úvahu chirurgie celulitidy a infekce se začnou objasnit během jednoho až tří týdnů.

Některé faktory naznačují potřebu chirurgie celulitidy nebo alespoň konzultace s chirurgickým specialistou.Obvodová celulitida, která se týká vyrážky, která sahá celou cestu kolem paže, nohy nebo krku, zvyšuje riziko poškození nervů a krevních cév, které se táhnou pod vyrážkou.Je nutná chirurgie, aby se zajistilo, že vitální struktury jsou zachovány a odstranily části vážně poškozené tkáně kůže.Celulitida, která se objevuje kolem oka, může také naznačovat potřebu chirurgického zákroku, aby se zabránilo možné ztrátě zraku.

Některé případy agresivní celulitidy vytvářejí abscesy hluboko v nejvnitřnějších vrstvách kůže.Absces je obvykle velmi obtížné léčit nechirurgicky.Specialista může z abscesu vypustit přebytečný hnis a tekutinu a odstranit jej kolem jeho hranic skalpelem.Okolní kůže může být přilepena, šitá a ošetřena lokálními antibiotiky, aby se snížilo zjizvení.Výsledek se nazývá nekrotizující fasciitida a může vést k trvalým černým značkám a deformacím.Operace celulitidy je nezbytná vždy, když jsou přítomny známky nekrotizující fasciitidy.S okamžitou péčí lze většinu případů celulitidy překonat bez trvalých komplikací.