Je bezpečné používat erytromycin během těhotenství?

Obecně se považuje za bezpečné užívat erytromycin během těhotenství, protože existuje minimální riziko škodlivých účinků na rozvíjející se plod.Erythromycin je umístěn v těhotenství kategorie B Správou potravin a léčiv (FDA), což znamená, že testování erytromycinu zvířat během těhotenství nezjistilo pro plod žádné významné riziko.Přestože nebyly provedeny žádné plně kontrolované studie člověka, u lidí nebyly nalezeny žádné významné teratogenní nebo škodlivé abnormální účinky.Bylo však zjištěno, že při použití specifické formy erytromycinu zvané erythromycin estolát během těhotenství zvyšuje možnost hepatotoxicity nebo poškození jater, a měla by být použita pouze tehdy, když byla prokázána jasná potřeba.

Během zvířete během zvířeteStudie, ženské krysy byly podávány erytromycin během těhotenství až po dokončení odstavení.V této studii nebyly pozorovány žádné škodlivé nebo teratogenní účinky, i když krysy byly podávány erytromycin pro celý proces páření, jakož i během těhotenství a odstavení.Tento důkaz podporuje bezpečnost erytromycinu, ale nelze jej plně použít na lidi.Jedna studie, kolaborativní perinatální projekt, pozorovala 230 těhotenství, u nichž byl vyvíjející se plod vystaven erytromycinu, z celkem 50 282 těhotenství.Nebyla pozorována žádná hlavní vazba mezi erytromycinem během těhotenství a hlavními vývojovými problémy.Z těchto těhotenství bylo pozorováno 320 hlavních vrozených vad.I když je toto číslo o něco vyšší než očekávaný průměr 297 defektů, studie nezjistila žádnou významnou korelaci mezi užíváním erytromycinu a výsledným vrozeným vadami.Ačkoli se hladiny erytromycinu zvyšují ve fetálním krevním řečišti, když se dávkování matky zvyšuje, hladiny erytromycinu matky se mohou během těhotenství měnit, což ztěžuje měření stupně přenosu.Hladiny ve fetálním krevním řečišti jsou obecně považovány za dostatečně nízké, aby nezpůsobily škodlivé účinky.

Během těhotenství by se neměla používat soli erythromycin, estomycin estolát erytromycinu.Bylo zjištěno, že zvyšuje hladiny sérové glutamicko-oxaloacetické transaminázy (SGOT) v krevním řečišti, když se odebírá během druhého trimestru těhotenství.V jedné studii zažilo 10% pacientů těchto zvýšených hladin SGOT, což ukazuje na hepatotoxii.Jakmile bylo použití erytromycinu zastaveno, tyto úrovně se vrátily do normálu, což naznačuje, že se jedná o dočasný vedlejší účinek léčiva