Co jsou epiziotomické stehy?

Eziotomické stehy se používají k uzavření řezu provedeného v perineu, oblasti mezi vagínou a konečníkem, během dodávání dítěte.Tento postup, nazývaný epiziotomie, v ideálním případě zvětšuje vaginální otevření, aby se zabránilo rozsáhlému roztržení tkání v perineu.Sutures se rozpustí samy a nemusí být odstraněni samostatným postupem.Epiziotomie je kontroverzní, protože mnozí se domnívají, že je často zbytečně prováděna.Pokud je dítě v nouzi a musí být doručeno rychle, než má tkáň perineum čas natáhnout se během tlačící fáze práce, může ošetřující praktik pokračovat a provést postup.V tomto případě může být velká odražená tržné trhliny ve svalové tkáni horší než několik epiziotomických stehů.První stupeň zahrnuje pouze vrstvy kůže, slza druhého stupně bude zahrnovat svalovou tkáň a slzy třetího stupně způsobí poškození konečníku nebo análního svěrače.U hlubokých slz může být zapotřebí více zapojeného uzavření než konvenční epiziotomické stehy.Stupeň roztržení může ovlivnit délku zotavení.Může být použito lokální anestetikum, i když pokud je oblast již poněkud znecitlivělá epidurální nebo prodloužená práce, nemusí to být nutné.Jakmile bude dítě doručeno, lékař podá anestetikum a vloží epizotomické stehy, aby zavřel ránu.Nejčastěji se používá přerušený matrace steh.

Medikované podložky a ledové balíčky mohou perineum po epiziotomii uklidnit a zabránit otoku oblasti.Sitz Baths jsou také dobrý způsob, jak zmírnit nepohodlí.Bolest a otok by se měly za pár dní ustupovat.Epiotomické stehy se samy rozpouštějí do deseti dnů, což způsobí, že odstranění bude zbytečné.Pokud se kůže kolem stehů zčervená, oteklá nebo zanícená, může být přítomna infekce a matka by měla okamžitě vidět svého lékaře.

Mnoho praktiků porodu nedoporučuje epiziotomii, pokud není nevyhnutelná.Matka se může rozhodnout vyzkoušet perineální masáž před i během porodu, aby se zvýšila elasticita oblasti.Je důležité, aby ženy diskutovaly o svých pocitech týkajících se epiziotomie se svým porodním praktikem.Může být zapotřebí velmi malý řez a následné epiziotomické stehy, v tomto případě se musí matka i pečovatel dohodnout na tom, jaké okolnosti je mohou zaručit.