Co jsou inotropy?

Inotropy jsou látky používané ke změně energie svalových kontrakcí.Tyto látky mohou být negativně inotropní nebo pozitivně inotropní.Negativně inotropní činidla snižují energii svalových kontrakcí a pozitivně inotropní činidla zvyšují energii svalových kontrakcí.

Nejběžnější asociací inotropů je kontrakce srdečního svalu.Přesněji řečeno, inotropní činidla jsou obvykle léky, které se používají k ovlivnění síly kontrakce srdečního svalu.Tyto svalové kontrakce lze podle potřeby zvýšit nebo snížit pomocí inotropických činidel. Existují také přírodní podmínky vyplývající z inotropní aktivity.Zvýšená inotropní aktivita může být důsledkem zvětšeného srdečního svalu ve stavu zvaném komorová hypertrofie.Snížená inotropní aktivita může být způsobena infarktem myokardu nebo tkáni svalové tkáně mrtvého srdce, která je častěji známá jako infarkt.

Inotropy, ať už jsou pozitivní nebo negativní, se používají k řízení srdečních podmínek.Většina inotropů pracuje na základě množství vápníku v cytoplazmě svalové buňky.Tato úroveň je zvýšena pozitivními inotropy a snižuje se negativními inotropy.Ne všechna léčiva pracují na základě uvolňování vápníku a dokonce i mezi těmi, které to dělají, se mechanismus uvolňování může lišit.

negativní inotropní činidla se používají ke snížení kontraktility myokardu.Tento přístup se používá k uvolnění napjatého nebo přepracovaného srdce.Péče je věnována, protože toto ošetření může vést k srdečnímu selhání nebo zhoršení.Mezi negativní inotropní činidla patří určitá beta blokátory, u nichž bylo prokázáno, že snižují úmrtnost a morbiditu při městnavém srdečním selhání.Negativní inotropy zahrnují blokátory beta, blokátory vápníkových kanálů, antiarrytmiku třídy IA a antiarytmiku třídy IC.

Naopak pro zvýšení kontraktility myokardu by člověk použil pozitivní inotropní činidlo.Tento přístup se používá k léčbě několika různých srdečních podmínek.Kardiomyopatie, dekompenzované městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu, kardiogenní šok a septický šok jsou onemocnění nejvíce obvykle léčené pozitivními inotropy.Tato skupina zahrnuje berberin, deriváty bipyridinu, vápník, senzitistiky vápníku a katecholaminy.Skupina také zahrnuje eikosanoidy, inhibitory fosfodiesterázy, glukagon a srdeční glykosidy, jako je digoxin.Digoxin, neboli Digitalis, je extrakt z rostliny Foxglove.

Pozitivní a negativní inotropy mohou ovlivnit všechny typy svalů.Ukázali největší užitečnost při léčbě podmínek srdečního svalu.Extrémní význam funkce bezpečného srdce znamená, že inotropy pravděpodobně budou mít nadále největší dopad na léčbu srdečních stavů.