Co jsou hepariny s nízkou molekulární hmotností?

Hepariny s nízkou molekulovou hmotností (LMWH) jsou třídou léků používaných k léčbě pacientů s trombózou nebo krevními sraženinami a jako profylaxe pro ty, kteří jsou ohroženi trombózou.Jsou to injekční léky, obvykle podřízené sub-roztříštěné.Enoxaparin, dalteparin a nadroparin jsou všechny příklady heparinů s nízkou molekulovou hmotností a v různých zemích se pohybují různými obchodními jmény.Jsou k dispozici pouze podle předpisu.S hepariny s nízkou molekulární hmotností to již není vždy nutné.Pocházející ze standardního heparinu, hepariny s nízkou molekulovou hmotností mají mnohem nižší molekulovou hmotnost než standardní heparin.To jim dává výrazně odlišné vlastnosti, včetně předvídatelné dávkové odezvy, která ne vždy vyžaduje monitorování.

Trombóza a nejčastěji hluboké žilní trombózy (DVT) jsou běžné v obecné praxi.Počáteční léčba zahrnuje použití heparinů s nízkou molekulovou hmotností, obvykle v kombinaci s perorálním antikoagulantem, jako je warfarin.Heparin s nízkou molekulovou hmotností léčí sraženinu a má krev, zatímco je stanovena správná dávka warfarinu.

Hepariny s nízkou molekulární hmotností se také profylakticky používají u pacientů s vysokým rizikem srážení.To zahrnuje ty, kteří podstupují výměnu kyčle nebo kolen a pacienty s postelí.Používají se také po určitých typech srdečních infarktů a během některých srdečních operací.Krevní srážení zahrnuje komplexní kaskádu enzymů a akcí.Zvyšují inhibici tvorby a aktivity Faktoru XA zprostředkované antitrombinem III, klíčovým hráčem při tvorbě sraženiny.V některých případech bude monitorována anti-XA, ale nejedná se o rutinu.spravováno.Dávka závisí na tom, který lék ve třídě je předepsán a bude se podle toho lišit.Jakékoli souběžné léky, nemoci, těhotenství nebo laktace by měla být před použitím diskutována s lékařem, protože může dojít k interakcím.

Hepariny s nízkou molekulovou hmotností mohou zvýšit riziko krvácení a učinit pacientovi náchylnější k modřinám.Veškeré známky krvácení, včetně modřin a červené nebo černé stolice nebo moči by měly být okamžitě nahlášeny.Hepariny s nízkou molekulovou hmotností se obvykle používají krátkodobě.Doba trvání terapie bude stanovena lékařem předepisování.