Jaké jsou výhody a nevýhody péče o HMO?

Organizace pro správu zdravotnictví, neboli HMO, je životaschopným lékařským plánem, který slouží jako krytí zdravotní péče pro mnoho lidí.V průběhu let byla tato forma zdravotního pojištění alternativně oceněna a odsouzena mezi pacienty i zdravotnickými pracovníky.Pokud uvažujete o možnosti využití HMO Care jako svého zdravotního plánu výběru, zde jsou některé z výhod a nevýhod, které běžně pozorují příznivci a kritici.

S péčí o HMO je spojena řada výhod.Jeden má co do činění s náklady.Pokud jde o měsíční pojistné, zdravotní pojištění prostřednictvím HMO jednoduše stojí méně.To platí, zda jednotlivec platí celou prémii nebo zaměstnavatel zvedne celou nebo část měsíčního poplatku.Mnoho plánů navíc nemá žádný typ odpočitatelného nebo vyžaduje spoluúčast od člena.Z tohoto pohledu je péče o HMO okamžitě atraktivní pro jednotlivce nebo firmu, kde existuje pouze omezený rozpočet na lékařské krytí.

HMO Care také přináší výhodu zřízení sítě poskytovatelů zdravotní péče, které jsou každému členovi organizace snadno dostupné.Většina organizací na údržbu zdraví vyžaduje, aby si nový člen vybíral nebo mu byl přidělen lékařem primární péče ze svého seznamu místních lékařů.Pro lidi, kteří nikdy neměli jednoho praktického lékaře, který vidí alespoň ročně, je tento požadavek často považován za pozitivní situaci.

S HMO Care funguje primární lékař jako strážce pro každého člena ve své skupině klientů.Pokud je třeba pacienta odkazovat na specialistu, primární lékař provede všechna opatření a naplánuje schůzky s specialistou, který je také spojen s HMO.Nejen, že je to výhodné pro pacienta, ale také pomáhá zajistit, aby služby specialisty byly zahrnuty v rámci plánu, což minimalizuje potenciál pro výdaje z kapes pro člena HMO.

I když existuje mnoho dobrých bodů na péči o HMO, existuje také několik obav, které se v průběhu let objevily.Jednou z běžných stížností je, že noví členové často musí opustit svého současného lékaře primární péče ve prospěch lékaře spojeného s HMO.To může být znepokojující pro každého, kdo má velkou důvěru a důvěru v svůj současný lékař.

Podobný problém souvisí s výběrem lékaře primární péče.Některé plány péče o HMO umožňují členovi zvolit lékaře ze seznamu.Jiní jednoduše přiřadí člena do síťového lékaře.Přechod z jednoho lékaře HMO na druhý ve stejné síti není vždy snadný úkol.Výsledkem je, že někteří členové HMO se cítí uvíznutí s lékařem, kterého se jim nelíbí nebo důvěřuje.

Vidění specialisty není vyloučeno bez doporučení ve většině programů HMO.I když je specialista v místní síti HMO, většina plánů vyžaduje, aby lékař primární péče poskytl doporučení před naplánováním jmenování.Může to být problém, protože samotná povaha HMO často vytváří situaci, kdy se očekává, že primární lékaři budou udržovat nízké náklady na zdravotní péči.Pokud se lékař více zajímaje o spodní hranici a méně o blaho pacienta, může být získání doporučení těžkým a někdy nemožným úkolem.

Pokud by se váš přidělený lékař primární péče rozhodl opustit síť, program HMO vás přiřadí jinému lékaři, často dříve, než víte, že váš lékař již není k dispozici.Díky tomu je nutné v podstatě začít s jiným lékařem a pokusit se znovu vybudovat pracovní lékař/pacient.Pokud v daném HMO dojde k častému obratu, mohou se členové ocitnout tímto procesem dvakrát nebo vícekrát každý kalendářní rok.

Bývalí členové programů péče o HMO také poznamenali, že mnoho lékařů primární péče je zaplaveno hUGE počet přidělených pacientů.To vytváří situaci, kdy je lékař vázán smlouvou na léčbu pacientů co nejrychleji.Výsledkem je, že pacienti jsou v procesu často spěcháni, což usnadňuje přehled důležitých příznaků nebo příznaků.Tím se otevírá dveře pro vážné onemocnění, které se právě formová, aby se bez povšimnutí nezůstala, dokud není dostatečně zřejmé, aby vyžadovalo rozsáhlé ošetření.

I když existuje několik velmi dobrých bodů na plány péče o HMO, kvalita plánů se liší od jednoho poskytovatele k druhému.Předtím, než se zavážete k jakémukoli HMO, ujistěte se, že získáte informace o velikosti místní sítě, jaké možnosti budou mít členové při výběru lékaře primární péče a rychlosti obratu v místní síti.To vám pomůže mít lepší představu o tom, zda se pravděpodobně setkáte s většími výhodami a méně nevýhodami, pokud se rozhodnete získat tento typ lékařské péče.