Jaké jsou různé typy chirurgického zákroku polypu?

Polypy jsou nerakovinné nádory, které nejčastěji rostou ve střevě, ačkoli je lze nalézt také na jiných místech v celém těle.Ačkoli většina polypů samotných je benigní, může být předchůdcem určitých typů rakoviny tlustého střeva.Chirurgie polypu k odstranění růstu lze provést několika různými způsoby, v závislosti na velikosti a umístění růstu.Některé mohou být odstraněny během kolonoskopie, zatímco jiné vyžadují invazivnější typy chirurgického zákroku.

Dva nejčastější typy polypů jsou hyperplastické a adenom.Zatímco hyperplast je zřídka ohrožen rakovinou, adenom je považován za prekurzor rakoviny tlustého střeva, i když samotný růst se zřídka stává rakovinovým.Stanovení typu polypu vyžaduje biopsii růstu.Lékaři obvykle doporučují odstranění všech polypů, aby byl typ určen.

Polypy jsou obvykle vzácné u mladých dospělých, ale u starších dospělých velmi běžných.Ti starší 60 let mají asi 25 % šanci na rozvoj alespoň jednoho.Velikost polypů se pohybuje od méně než čtvrtiny palce do několika palců v průměru.Zatímco menší polypy lze snadno odstranit během rutinní kolonoskopie, větší často vyžadují, aby je odstranily chirurgický zákrok polypu.

Polypy nalezené během kolonoskopie lze odstranit pomocí drátu smyčka kolem polypu.Snare je utažen kolem stonku polypu a elektrický proud prochází drátem, koaguluje krev a prořízne stopku.Odstraněný polyp je odeslán do laboratoře pro analýzu.Postup je považován za bezpečný a je obvykle bezbolestný, ale nese malé riziko perforuje zeď střev.Nadměrné krvácení se také vyskytuje v jednom ze 100 případů.

Pokud je polyp příliš velký na to, aby se během kolonoskopie odstranil, obvykle se doporučuje chirurgie polypu.Odstranění lze často provádět endoskopickou chirurgií.Tento typ chirurgického zákroku používá rozsahy vložené do malých řezů nebo otevření těla, které vede odstranění polypů.Je to minimálně invazivní postup, ale stále přináší malé riziko infekce nebo perforace střev.

růst větší než 1,5 palce, nebo asi 4 centimetry, obvykle vyžadují invazivnější typ chirurgického zákroku polypu.Pokud je základna polypu široká a nemá dobře definovaný stonek, odstranění endoskopicky by mohlo nést výrazně vysoké riziko krvácení nebo perforace.Tyto typy polypů také častěji obsahují rakovinné buňky a jejich odstranění chirurgickým otevřením břicha je obvykle nejbezpečnější možností.

Polypy lze nalézt také v děloze a děložním čípku.Zatímco menší růst může být ponechán v průběhu času neošetřen a monitorován, větší růst obvykle vyžaduje chirurgický zákrok polypu.Obvykle se to provádí hysteroskopií, která zahrnuje vložení tenkého osvětleného hysterscope do vagíny, přes děložní čípek a nahoru do dělohy, aby lokalizoval polyp, poté navlékl chirurgické nástroje hysterscope, aby se odstranil polyp.