Jaké jsou nejběžnější komplikace laparoskopie?

Ačkoli laparoskopická chirurgie způsobuje menší poškození tkáně než otevřená chirurgie, stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku, existuje riziko komplikací.Ačkoli mnoho z těchto komplikací je menší a snadno se s nimi vypořádalo, vznikají v 1-5 procentech všech laparoskopických operací a úmrtnost na laparoskopické komplikace je asi 0,05 procenta.Některé z nejčastějších komplikací vyplývají z nežádoucí reakce na anestezii, která může zahrnovat respirační komplikace a srdeční arytmii.Mezi další běžné laparoskopické komplikace patří infekce, pneumonie, bronchitida, nadměrné krvácení a tvorba tkáně jizvy.K těmto komplikacím se může objevit buď po otevřené chirurgii nebo laparoskopické chirurgii, ale po laparoskopii jsou méně běžné.

Laparoskopická chirurgie může mít za následek zranění střeva, břišních orgánů, žil a tepen.Nezkoušení chirurgové mohou neúmyslně perforovat střeva nebo jiné části gastrointestinálního traktu dlouhými, špičatými chirurgickými nástroji, které používají.Ačkoli tato zranění jsou neobvyklá, mohou vést k potenciálně nebezpečnému stavu zvanému peritonitida, což je zánět peritonea.V některých případech je nutná další operace využívající větší řez k opravě poškozené tkáně nebo zastavení krvácení.Tyto popáleniny mohou vést k peritonitidě.Aktivní monitorování elektrod eliminuje riziko neúmyslných vnitřních elektrických popálenin.Pacienti, kteří mají podprůměrné indexy tělesné hmotnosti, jsou také vystaveni většímu riziku.Jejich chirurgové se mohou kvůli těmto faktorům rozhodnout provést otevřenou chirurgii.

Plyn oxidu uhličitého, který se používá k nafouknutí břišní dutiny během chirurgického zákroku, může také způsobit laparoskopické komplikace.Chladný, suchý plyn může způsobit podchlazení a peritoneální trauma.Toto riziko je sníženo zvlhčováním a oteplováním plynu oxidu uhličitého.

Pacienti, kteří mají respirační poruchy, nemusí tolerovat expanzi břišní dutiny pomocí oxidu uhličitého, což místo toho vyžaduje otevřenou chirurgii.Další komplikace je způsobena tím, že po operaci zbývá v břišní dutině oxid uhličitý.V břiše by mohla stoupat kapsa plynu a tlačit proti bránici, což způsobuje bolest, když pacient dýchá.Toto je obvykle dočasný stav zmírněný, když tkáně těla absorbují přebytečný plyn.

Incisional střevní herniace je další potenciálně závažná laparoskopická komplikace, která je výsledkem nesprávného uzavření míst portů větších než 0,4 palce (10 mm) používaných k zavedení chirurgických nástrojů během operace.Je důležité, aby byla fascie správně uzavřena.Mezi příznaky herniace střeva patří přerušovaná nevolnost a zvracení.

Infekce jsou další běžnou laparoskopickou komplikací.V případě infekce se obvykle podává antibiotikum.Aby se zabránilo komplikacím s laparoskopií, někteří chirurgové předepisují antibiotika před chirurgickým zákrokem, pokud existuje zvýšené riziko infekce kvůli nedostatečné imunitní odpovědi pacientů.