Jaké jsou výhody a nevýhody sigmoidní resekce?
sigmoidní resekce, chirurgický zákrok k odstranění sigmoidního tlustého střeva pacienta, může zmírnit příznaky nemoci, prodloužit životnost pacienta a zlepšit kvalitu života. Může také přijít s komplikacemi včetně infekce, rizika trvalé kolostomie a nežádoucích účinků na anestezii. Lékaři tento postup nedoporučují lehce a obvykle jsou rádi, že pacientům poskytují co nejvíce informací, aby jim pomohli učinit informovanou volbu o tom, zda pokračovat s chirurgickým zákrokem.
V sigmoidní resekci bude pacient pod obecnou anestézií. Chirurg provedou řez pro přístup k tlustému střevu a před jeho odstraněním pečlivě vyřízne část zájmu, šicí zbývající konce tlustého střeva dohromady a uzavření řezu. Tento postup může být možné provést laparoskopicky prostřednictvím řady malých řezů, což může pro pacienta snížit rizika. V jiných případech je nutný otevřený řez pro přístup k břiše.
lékařiObvykle doporučují sigmoidní resekci pacientům s těžkou divertikulitidou, onemocnění, kde se obložení tlustého střeva začíná vyboulit do kapes a je zaníceno. Tento stav může být velmi bolestivý a vede k kumulativnímu poškození ve střevech pacienta. Léčba začíná konzervativnějšími opatřeními, ale pokud se pacienti vyvinou komplikace, jako je stenóza, kde se tlusté tlusté střevo zužuje nebo krvácení z konečníku, může být nutné odstranit nemocné tlusté střevo. Fistulas, umělé otvory mezi tlustém střevem a sousedními strukturami, jsou také potenciálním rizikem.
U pacientů s divertikulitidou je bezprostředním přínosem sigmoidní resekce úleva od onemocnění. Někteří pacienti se úplné zotavení a mohou se vrátit k normálním činnostem. Ostatní pacienti mohou i nadále pociťovat komplikace. Mohou také existovat obavy z kolostomie. Pokud je pacientovo tlusté střevo vážně poškozeno, doktor MAY vytvořte dočasný odbyt pro trávicí trakt břišem pacienta, aby poskytl střeva čas na odpočinek. V některých případech se to stává trvalým, protože tělo pacienta nikdy nedosáhne úplného uzdravení a pacient bude muset po celý život řídit kolostomii.
V případě rakoviny tlustého střeva je sigmoidní resekce obvykle součástí první linie léčby. Zejména pokud je rakovina ulovena brzy, může chirurgický zákrok umožnit pacientovi úplné uzdravení. U pacientů s pokročilým rakovinou by měl lékař diskutovat o kvalitě života s chirurgickým zákrokem a bez ní. Pacienti se mohou odhlásit z invazivního chirurgického zákroku, pokud si koupí jen několik týdnů, nebo pokud mají pokročilou rakovinu a chtějí se místo léčby soustředit na paliativní péči.