Jaká je použití amitriptyline?

Amitriptylin, také známý jako Elavil , je lék poprvé zavedený v 60. letech, která je součástí třídy léků zvaných tricyklická antidepresiva (TCA).Má řadu běžných využití, ale je třeba poznamenat, že jediné použití, pro které americká správa Food and Drug Administration (FDA) schválí, je léčit depresi.FDA to nebylo zkoumáno pro mnoho off-label, které používá lék v současné době, ale použití mimo značku se často ukázalo jako účinné.Mezi tyto neoficiální použití amitriptylinu patří léčba nespavosti, podmínky chronické bolesti, prevence migrény, posttraumatický stresový syndrom, post-herpetickou neuralgii, syndrom dráždivého tračníku, úzkostné poruchy a porucha hyperaktivity (ADHD) a poruchy příjmu potravy, jako je bulimie.

Pravděpodobně nejvíce klinicky schválená použití amitriptylinu jsou pro psychiatrické podmínky.Existuje významná literatura sdružování deprese s úzkostnými poruchami a řada antidepresiv je užitečná při léčbě stavů, jako je panická porucha, zobecněná úzkostná porucha, posttraumatická stresová porucha a obsedantně-kompulzivní porucha.Je teoretizováno, že mechanismy, které regulují náladu, také regulují stresovou reakci, a proto má smysl zvážit léky, jako je amitriptylin, protože zabraňuje republikování serotoninu i norepinefrinu.

Každé antidepresivy však pracuje odlišně a nejčastější použití amitriptylinu v duševních poruchách zahrnuje jeho předpis pro depresi, zobecněnou úzkostnou poruchu a posttraumatický stres.Rovněž se používá k léčbě bulimie a v tomto ohledu existují některé zprávy o jeho účinnosti.Řada antidepresiv je nyní považována za alternativní léčbu ADHD a amitriptylin spadá do této třídy, i když se nedoporučuje pro děti mladší 12 let.Zlepšit reakci na bolest v některých chronických podmínkách bolesti.Lidé, kteří mají post-herpetickou neuralgii, která je přetrvávající a výrazná bolest způsobená šindelemi, mohou dobře reagovat na amitriptylin.Jindy byl předepsán pro problémy s chronickou bolestí, jako jsou problémy spojené s roztroušenou sklerózou (MS), nebo pro snížení poruch pohybu, které MS může způsobit.Podmínky, jako je fibromyalgie, mohou také reagovat na lék.Někteří pacienti používají amitriptylin pravidelně, aby se zabránilo častým migrénám, i když se zdá, že to nefunguje pouze tehdy, když lidé zažívají migrénu.

Jedním z důvodů, proč výrobci léků hledali nahrazení TCAS, je to, že mají velkou zátěž vedlejších účinků.Jedním z těchto vedlejších účinků je ospalost, a to se může promítnout do logického použití amitriptylinu pro nespavost.Může to nejen způsobit ospalost, ale lék má dlouhý poločas, který by mohl snížit předčasné probuzení.TCA jsou také známé pro potenciál vytvářet žaludeční nevolnost, ale jejich změny v zažívacích pracovních fungováních mohou hrát ve svůj prospěch při léčbě podmínek, jako je syndrom podrážděného střeva.

Celkově je potenciální použití amitriptylinu vícenásobné.Ve většině případů TCA nepředstavuje léčbu první linie ve stavu.Naproti tomu použití amitriptylinu může být první volbou léčby a taková použití je často důvěryhodná.