Jaká je použití pemetrexed a cisplatiny?

V roce 2008 schválila Spojená správa potravin a léčiv Spojené státy kombinaci pemetrexed a cisplatiny jako léčby ne-squamu, nemasoklubního rakoviny plic.Zatímco pemetrexed a cisplatin byl používán individuálně po léta před chemoterapeutickými látkami, cisplatina byl dříve používán převážně při léčbě pokročilé rakoviny močového měchýře a metastizujícím gonadální nádory.Stejně jako jiná složená léčiva obsahující platinu, cisplatin mohl být stále použit při léčbě rozmanité řady jiných rakovin.Pemetrexed, i když byl vždy předepsán vedle jiného chemoterapeutického činidla, byl však vždy považován za specifický pro maligní pleurální mezoteliom a jiné nemasové buněčné rakoviny plic.Během klinické studie fáze III bylo zjištění, že kombinace permetrexovaného a cisplatiny byla lepší a produkovala menší hematologickou toxicitu než kombinace gemcitabinového HC1 a cisplatiny u pacientů s ne-squamní histologií rakovinných buněk vyústila v kombinaci k tomu, aby se kombinace stala standardní léčbou protyto rakoviny.I když se to může ukázat jako významný vývoj ve výzkumu rakoviny, tyto podávání těchto dvou léků přináší značné riziko.

Vedlejší účinky pemetrexed a cisplatiny mohou být poměrně závažné, včetně zvracení, zácpy, faryngitidy, stomatitidy, anémie, snížení imunity a snížení počtu červených a bílých krvinek.Tyto vedlejší účinky se mohou vyskytnout u až jednoho z každých pěti pacientů pomocí kombinované léčivo.Mezi další běžné vedlejší účinky patří závratě a zmatek, slabost a únava, změna nálady a deprese, nebo dokonce kloub a bolest svalů.

Rizika léčby pemetrexed a cisplatiny nejsou nezanedbatelná.Je důležité, aby pacienti byli monitorováni na svědění, vyrážku nebo namáhané dýchání, všechny známky potenciálně fatální anafylaktické reakce na léky.Někteří pacienti se vyvíjejí tinnitus mdash;Zvonění a další zvuky v uších, ztráta vysokofrekvenčního sluchu, snížená ostrost sluchu nebo dokonce hluchota v důsledku cisplatiny ototoxicity.Riziko vzniku ztráty sluchu je značně vyšší u malých dětí dostávajících lék.Navíc vzhledem k hematologické toxicitě kombinovaného léčiva mohou někteří pacienti v důsledku léčby vyžadovat transfuze krve.

Rizika, jako jsou nebezpečné lékové interakce, lze snadněji zvládnout.Zatímco komplexní seznam interakcí s léky pemetrexed a cisplatinů je poměrně dlouhý a zahrnuje rozmanité farmaceutické třídy, jen několik je běžně používaných léků.Léky volně prodejných v nesteroidní protizánětlivé (NSAID) třídě léků mohou dramaticky narušit srážení u pacientů podstupujících chemoterapii.To zahrnuje běžné léky proti bolesti jako ibuprofen a naproxen.Z tohoto důvodu je důležité úzce konzultovat s lékařem před použitím léčby při léčbě pemetrexed a cisplatinou