Co mohu očekávat během chirurgie astrocytomu?
chirurgie astrocytomu je preferovanou léčbou u pacientů s astrocytomem. Astrocytom je nádor nebo akumulace abnormálních buněk v míše. Ačkoli může být vhodné čekat a sledovat nádor nebo vyzkoušet radioterapii nebo chemoterapii, lékaři mají tendenci doporučovat chirurgii astrocytomu, kdykoli je to možné. Chirurgický zákrok slouží k odstranění nebo snížení nádoru a poskytnutí vzorku tkáně, aby lékaři mohli lépe rozhodovat o budoucí léčbě.
Astrocytom je nádor, který roste v mozku a míše, obvykle v oblasti hrudníku nebo krku, a pochází z buněk zvaných astrocyty. Charakteristiky nádoru závisí na umístění a třídění astrocytomu. Přestože existuje několik systémů třídění, nejčastěji se používá systém třídění Světové zdravotnické organizace (WHO). Tento systém klasifikuje astrocytomy od jednoho do čtyř, nebo nejméně agresivní na nejagresivnější. První stupeň je nejpomalejší rostoucí a nejméně infiltrující nebo invazivní nádorstejně jako typ s největší pravděpodobností přežil. Stupeň čtyři, který zahrnuje glioblastom multiforme (GBM), je nejběžnější a agresivní třídou astrocytomu a jen málo lidí jej dokáže přežít.
Příznaky astrocytomu nízkého stupně mohou být vynechány po dobu několika let, protože je tak pomalu rostoucí, ale pokročilé nádory stupně rostou rychle a vytvářejí příznaky během několika týdnů nebo měsíců. Tyto příznaky často zahrnují záchvaty, poruchy vizuálního vizuálu, kognitivní poškození, změnu osobnosti a zvracení. Lékaři provedou úplné neurologické vyšetření s skenováním počítačové tomografie (CT), zobrazováním magnetické rezonance (MRI), nervovými testy a biopsií. To pomáhá lékaři zjistit, zda existuje nádor, umístění nádoru a stupeň nádoru, takže se lékař může rozhodnout pro léčbu prostupovat chirurgii astrocytomu, chemoterapii, záření nebo čekání a sledování léčby.
Pokud je toLe, multidisciplinární tým lékařů doporučí chirurgii astrocytomu, ale nádory často nelze dosáhnout bez poškození mozku. Nádory třídy jedna mají nejvyšší míru úspěšnosti a astrocytomy jsou dva až čtyři obtížnější resekovat nebo vyříznout kvůli více difúzní infiltraci abnormálních buněk. Tyto nádory nelze zcela resekovat, takže chirurgický zákrok astrocytomu u nádorů vyššího stupně je považován za opatření k rozšíření na přežití, spíše než na lék.
Stereotaktická chirurgie, minimálně invazivní chirurgie, která se zaměřuje na nádor z různých souřadnic, je nejčastější formou chirurgie astrocytomu. Tato chirurgie, také nazývaná neuronavigace, nejprve používá zobrazovací techniky k určení přesného umístění nádoru. Potom neurochirurg zamíří paprsky záření na nádor z různých bodů mimo tělo. Tyto paprsky nejsou dostatečně silné, aby samy o sobě způsobily poškození, ale zabíjely buňky tam, kde jsou kombinovány, takže opustí tělo unpoškozeno na jejich cestě k nádoru, ale zabíjejte buňky v nádoru, kde se setkávají. Může být také možná otevřená chirurgie, ale chirurgie stereotaktického astrocytomu je mnohem preferována.
Množství nádoru, které lze odstranit v chirurgickém zákroku, závisí na tom, kde je nádor a jak rostl, a chirurgie astrocytomu se téměř nikdy nepodaří odstranit celou hmotu. Mnohokrát, zejména u nádorů vyššího stupně, má chirurgický zákrok pro pacienta větší riziko než chirurgický zákrok, takže lékař může místo toho doporučit radiační terapii nebo chemoterapii. Po operaci může pacient očekávat, že podstoupí radioterapii, bude pokračovat v zabíjení abnormálních buněk a užívá léky, aby se vypořádalo s příznaky nádoru. Pacienti musí pokračovat v setkání se svým neuro-onkologem, aby sledovali jejich stav, protože nádory se pravděpodobně znovu rozrostjí nebo zhoršují.