Co mohu očekávat během chirurgie hyperparatyroidismu?

Hyperparatyreóza nastává, když se jedna nebo více ze čtyř parathyroidních žláz stane nadměrně aktivní a produkuje přebytek parathyroidního hormonu (PTH).Léčba je chirurgie hyperparatyroidismu k odstranění všech hyperaktivních parathyroidních žláz.Může být použita konvenční chirurgie hyperparatyreózy, ale často se upřednostňuje technika známá jako minimálně invazivní radioguridaided chirurgii parathoreoidy (MIRP).Na levé straně krku sídlí dvě tělesové žlázy a další dva jsou na pravé straně.Parathyroidní žlázy produkují PTH, což pomáhá udržovat zdravou hladinu krevního vápníku a fosforu.Zdravá parathorelává žláza je o velikosti zrnu rýže, zatímco nadměrně aktivní tělesarónová žláza se zvětší na asi velikost mandle.Příčina hyperparatyreózy není známa.Jsou zkoumány všechny těrodické žlázy a jsou odstraněny zvětšené, hyperaktivní.Pokud jsou všechny čtyři žlázy zvětšeny, pak je malá část jedné z žláz neporušená, aby pokračovala v produkci PTH.Tato chirurgie obvykle trvá od dvou do šesti hodin a vyžaduje pobyt v nemocnici jeden až tři dny.V tomto postupu se skenování sestamibi používá k radioaktivně označení nadměrné tělesivosti před operací.Během skenování sestamibi se do krve injikuje bezpečný, radioaktivně označený protein sestamibi, kde se hromadí vyšší rychlostí v nadměrné tělesivosti než zdravé tělesické žlázy.Všechny parathorónové žlázy jsou přezkoumávány pomocí kamery, která detekuje záření, a přesné umístění nefunkční a radioaktivní parathoreové žlázy je identifikováno před operací.K odstranění nefunkční žlázy je nezbytný incize 1 palce (2,5 cm).Uvnitř řezu je umístěna kapesní radioaktivní sonda, aby byla jistá, že byla umístěna správná parathoreová žláza.Žláda je poté odstraněna a oblast je znovu zkontrolována sondou, aby byla jistá, že byl extrahován veškerý radioaktivní materiál.

MiRP se provádí pomocí sedativní a lokální anestezie.Tato forma chirurgie hyperparatyroidismu obvykle trvá hodinu a není nutný žádný pobyt v nemocnici.Malý obvaz je umístěn přes řez po dobu jednoho týdne.V některých případech však příznaky mohou zahrnovat únavu, depresi, zácpu, nevolnost a zvracení, poškození paměti a zmatek.Hyperparatyreóza je potvrzena krevním testem na PTH a vápník.