Co mohu očekávat při operaci paratyroidů?

Chirurgie paratyroidů, také nazývaná parathyroidektomie, je lékařský postup, ve kterém se odstraní jedna nebo více tělísek.Za štítnou žlázou v krku se nacházejí čtyři parathyroidní žlázy.Chirurgie paratyroidy je obecně bezpečná a účinná operace, která může být vyžadována u pacientů trpících primárním hyperparatyreózou.

Hyperparatyreóza nastává, když se jedna nebo více parathyroidních žláz stane nadměrně aktivní, což způsobí, že produkuje příliš mnoho hormonů tělíží (PTH).PTH pomáhá vyvážit vápník v krevním řečišti tím, že vzala vápník z kostí, když jsou hladiny příliš nízké.U primární hyperparatyreózy se žláza zvětšuje a nadbytek PTH má za následek vysokou hladinu vápníku v krvi, ztenčení kostí, bolesti kloubů, nadměrné močení a katarakty, mimo jiné příznaky.Pacient může mít jednu postiženou žlázu nazývanou jediný adenom;dvě nebo tři nemocné žlázy, nazývané více adenomů;Nebo všechny čtyři těrodické žlázy mohou být nadměrné, což se nazývá hyperplazie čtyř žláz.Chirurgie paratyroidy je standardní léčbou pro všechny tři formy primární hyperparatyroidismu.Během otevřené operace je pacient obvykle podáván do celkové anestézie, takže pacient není při vědomí a nemůže cítit žádnou bolest.Poměrně velký řez, dlouhý asi osm palců (20,3 cm), je vyroben do krku, aby chirurg mohl prozkoumat urážlivou žlázu.Jakmile je nalezena, zvětšená žláza je odříznuta od spojovacích tkání a odstraněna z těla.Pokud má pacient hyperplázii, zůstane některá tětsorová tkáň, aby se pokusila povzbudit nějaký normální výstup PTH.

Normálně bude pacient udržován přes noc a propuštěn další den, s výjimkou komplikací.Během zotavení by měl být obvaz udržován suchý a pacient může cítit určitou bolest a otok kolem řezu.Rizika této chirurgické zákroky jsou velmi nízká, ale zahrnují infekci, ztrátu krve a dočasnou chraplavost.Mohou být předepsány doplňky vápníku, aby se zajistilo, že hladiny vápníku neklesnou příliš nízké po operaci.V tomto postupu jsou nádory tělesné polohyně vyráběny radioaktivní skenováním estamibi, takže chirurg může odlišit špatnou tkáň od jiných struktur v krku před provedením řezu.Poté je provedeno řez pod krkem pod Adamovým jablkem a je vložena sonda.Sonda detekuje radioaktivní nádor nebo nádory, což umožňuje chirurgovi chirurgovi odstranit zvětšené žlázy bez velkého řezu.

Minimálně invazivní chirurgický zákrok tělesné síly obvykle trvá asi 15 minut a pacient může být propuštěn ve stejný den.Tato operace přichází se stejnými riziky jako otevřená operace, ale mnohem nižší.Pacienti se obvykle mohou během několika dnů vrátit ke svým obvyklým činnostem, ale měli by si být vědomi toho, že jejich obvaz udržuje suchou a všimnou si známky necitlivosti.Neopuštění nebo brnění je řízeno doplňky vápníku a bolestmi v krku, který mnoho parathyroidektomie zažívá, může být léčen krčními pastingy