Co způsobuje obtížnou intubaci?

Obtížná intubace může nastat kvůli anatomickým abnormalitám nebo situačním faktorům, jako je zánět dýchacích cest, které ztěžují zajištění přístupu k průdušnici.Endotracheální intubace je nezbytná pro obecnou anestézii a další prostředí, kde existují obavy ohledně schopnosti pacientů samostatně dýchat.Když se pacienti dýchací cesty ukáže jako obtížné, může během intubace zvýšit riziko traumatu a může také pacienta vystavit riziku nízké nasycení kyslíkem způsobené nedostatečným přívodem vzduchu.

Jednou z běžných příčin obtížné intubace je struktura pacientůDýchací cesty.Pokud má pacient anomálie v dýchacích cestách, mohlo by to být pevnější a těžko s ním pracovat.Pacienti, kteří mají potíže s otevřením úst nebo natahování krků, mohou být také obtížné pracovat.Zatímco pacienti jsou během intubace obvykle uklidněni nebo v bezvědomí, zbytkovou tuhost a omezený rozsah pohybu mohou být obtížné překonat. “Situace může být také přispívajícím faktorem.Pokud jsou dýchací cesty naplněny krví, zvratem, hlenem nebo jinými materiály, může to přinést obtížnou intubaci.Poskytovatelé péče mohou odsávat dýchací cesty, aby to vyčistili, ale může se rychle vyplnit.Pacienti s nedávnou anamnézou traumatu mohou být také náročné na intubování, stejně jako pacienti s omezením dýchacích cest způsobené zánětem.Pacienti s astmatem a další lidé s chronickým zánětem dýchacích cest mohou také představovat obtížnou intubaci kvůli omezením a zjizvení.Pokud má pacient poranění míchy, může být nutné zvláště opatrný anesteziolog, aby se zabránilo otřesům a zranění pacienta.Pacienti s nedostatečnou sedací jsou také náročné na intubování, protože obvykle bojují s trubicí a mohou být velmi agresivní.Dalším komplikačním faktorem může být nedostatek zkušeností;Jediným způsobem, jak se naučit zvládnout obtížné intubace, je udělat je, ale může být obtížné intubovat bez velkých zkušeností.

Anesteziologové mohou použít některá hodnocení k předpovědi úrovně intubační obtížnosti a plánování dopředu.Mohou prozkoumat pacienty Airways, aby určili, jak jsou otevřeni a zkontrolovat známky překážek a dalších problémů.Pokud se zdá pravděpodobné obtížné intubace a pacient není příliš stabilní, může tým péče vyzvat někoho, kdo má velké zkušenosti, aby snížil riziko neúspěšné intubace.