Jaké faktory ovlivňují dávkování digitalis?

Zatímco bylinková foxglove, známá také jako digitalis , evropští bylinkáři k léčbě srdečních stavů po staletí, teprve v roce 1785 bylo poprvé zmíněno v lékařské literatuře v anglickém jazyce.Začlenění této rostliny do zdravotního materiálu bylo považováno za začátek užívání lékových terapií v konvenční západní medicíně.Po statek později byl srdeční glykosid digoxin nebo digitoxin izolován a určen jako princip bylin terapeutickým složkou a od té doby zůstal nejčastěji používaným lékem pro léčbu fibrilace síní při městnavém srdečním selhání.Vzhledem k širokému rozptylu v individuální reakci na digoxin je důležité přizpůsobit dávkování každého jednotlivých pacientů Digitalis , aby se zajistilo, že dostává optimální terapeutickou aktivitu a zažívá co nejméně vedlejších účinků.Dalšími faktory, které mohou vyžadovat úpravy digitalis dávkování, jsou pacienti Age, hmotnost, zdraví ledvin, diagnóza souvisejících zdravotních stavů a drogový režim.

Vzhledem k tomu, že se předpokládá, že digoxin pracuje jak prostřednictvím inhibice enzymu sodíku-aposia ATP-Ase, tak přímého účinku na vagusový nerv, léky, které zvyšují aktivitu sympatického nervového systému nebo ovlivňují hladinu iontů těsnému léčivu.Pokud tyto léky nelze přerušit a musí být použity spolu s Digitalis , pravděpodobně budou nutné úpravy dávkování a přímý lékařský dohled.Léky dronedarone a amiodaronu mohou zvýšit hladinu digoxinu v krvi, což je nutné snížit dávkování digitalis .

Pacienti podstupující léčbu fibrilace síní by měli v ideálním případě dostávat dávkování Digitalis pečlivě upravené tak, aby udržovaly obchody s tělem digoxinu větší než 8 až 12 mcg na kilogram tělesné hmotnosti, která se obecně doporučuje u pacientů s kongestivním srdečním selháním.Nízké počáteční dávky mohou být postupně zvyšovány pod lékařským dohledem, aby se stanovily plazmatické hladiny léčiva.Je zásadní, aby se k snížení výskytu vedlejších účinků závislých na dávce použilo nejmenší možnou klinicky účinnou. Předpokládá se, že pediatričtí pacienti zpracovávají digoxin jinak než dospělí, což je nutné použít dávkování

digitalis

digitalis na kilogram tělesné hmotnosti, než se obecně doporučuje.Podobně nemusí být pacienti se středním až závažným snížením funkce ledvin schopni léčiva eliminovat tak rychle jako pacienti se zdravými ledvinami.Počáteční dávka digitalis pro tyto pacienty by neměla být větší než 50% standardní dávky.Jakékoli zvýšení dávky by mělo být prováděno pouze pod blízkým lékařským dohledem.