Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku karbamazepinu?

Antikonvulzivní léčivo karbamazepin se nejčastěji používá při léčbě neuropatické bolesti, trigeminální neuralgie a poruch záchvatů, jako je epilepsie.Karbamazepin se také používá jako terapeutický doplněk při léčbě schizofrenie a prokázal nějaký slib jako náhrada za lithium při léčbě bipolární poruchy.Stejně jako mnoho léků ve své třídě byl lék předepsán experimentálně pro širokou škálu neschválených použití, včetně poruchy hyperaktivity s nedostatkem pozornosti, přerušované výbušné poruchy, syndrom fantomové končetiny, syndrom složité regionální bolesti, syndromu paroxysmální extrémní bolesti, neuromyotonie a post a post a post a post a post a post a post.-Traumatický stres.Vzhledem k riziku vedlejších účinků ohrožujících život by se však měl tento lék použít pouze v případě potřeby a na nejnižší adekvátní úrovni dávkování.Faktory, jako je stav pacientů, věk a režim léčiva, mohou ovlivnit počáteční dávku karbamazepinu, kterou by měl pacient dostávat, což vyžaduje úpravu dávkování.bod terapeutické účinnosti.Jakmile je daná dávka karbamazepinu schopna zvládnout stav, může být hladina pomalu snížena na nejnižší efektivní dávku.Pokud přepíná pacienta na karbamazepin z jiného antikonvulzivního léčiva, je nezbytné, aby byl pacient pečlivě sledován, zatímco se dávka karbamazepinu postupně zvyšuje a ostatní léky jsou sníženy.Výjimkou je lék fenytoin, protože může být nutné zvýšit, pokud je kombinován s karbamazepinem, spíše než snížený.

Pokud pacient nikdy předtím neužíval žádné antikonvulzivní léky, měla by být k léčbě epilepsie podávána perorálně dvakrát denně o orálně dvakrát denně.Může být podána dávka údržby 800 až 1 200 mg, i když ve většině případů by denní dávka neměla překročit 1 200 mg.Zvýšení o 200 mg na počáteční denní dávku by mělo být hodnoceno každý týden.

Děti mladší 13 let by měly dostávat nižší počáteční a maximální dávku karbamazepinu.Těm mezi věkem od šesti a 12 let mohou být podány 100 mg bezprostředních nebo rozšířených formulářů uvolňování dvakrát denně, plus údržbářská dávka až do maximálně 800 mg.Počáteční dávka pro děti mladší šest let by měla být celková denní dávka karbemezepinu 10 až 20 mg na kg tělesné hmotnosti ve dvou až třech rozdělených dávkách.Zvýšení dávky by mělo být hodnoceno každý týden, přičemž děti mladší šest, které berou ne více než 35 mg/kg denně a děti mezi šesti a 12 nebírámi ne více než 1 000 mg denně.100 mg dané perorálně dvakrát denně, se 100 mg zvýšením na denní dávku vyhodnotilo každý až dva týdny.Dávka údržby mezi 600 a 1 200 mg ve třech až čtyřech rozdělených dávkách může být podávána ve třech nebo čtyřech rozdělených dávkách.Při léčbě trigeminální neuralgie lze použít stejnou počáteční dávku, ale doporučená dávka údržby je pouze 400 až 800 mg denně.Zvýšení dávky může být až 200 mg denně ve dvou rozdělených dávkách.Každé tři měsíce by měl být učiněn pokus o snížení nebo přerušení použití tohoto léčiva pro léčbu neuralgie.