Karboplatina, člen skupiny léčiv známých jako alkylační činidla, je lék používaný převážně jako léčba rakoviny, zejména pro rakovinu vaječníků. Alkylační činidla působí tím, že interferují s růstem rakovinných buněk a nakonec způsobují, že tyto buňky odumírají rychleji než zdravé buňky v těle pacienta. Některé léky mohou interagovat s karboplatinou, takže je nutné upravit jejich dávky, pokud je nelze zcela odstranit z léčebného režimu pacienta. Mezi další faktory, které mohou ovlivnit příslušnou dávku karboplatiny, patří úroveň funkce ledvin u pacienta, odpověď na předchozí léčbu a forma léčeného karcinomu.
Jako monoterapie pro rakovinu vaječníků je standardní dávka karboplatiny pro dospělého 360 mg / m2 dávka karboplatiny podaná intravenózně v první den každé čtyři týdny. Opakované dávky se obvykle nepodávají, dokud počet krevních destiček pacienta nepřesáhne 100 000 a počet neutrofilů nepřesáhne 2 000. Pokud se karboplatina podává spolu s cyklofosfamidem, standardní dávka se sníží na 300 mg / m2 po dobu šesti cyklů čtyř týdnů. Někteří lékaři místo toho používají algoritmus známý jako Calvertův vzorec pro stanovení dávek karboplatiny.
Při určování vhodné dávky karboplatiny pro podávání pacientům, kteří byli v minulosti léčeni karboplatinou, je nezbytné, aby byl jejich počet destiček a výkonnostní stav změřen před léčbou. U pacientů s počtem krevních destiček vyšším než 100 000 a počtem neutrofilů vyšším než 2 000 může být dávka karboplatiny zvýšena o 125 procent, zatímco u pacientů s počtem krevních destiček nižším než 50 000 nebo s počtem neutrofilů nižším než 500 by mělo být získáno 75 procent standardu dávka. Pacienti s počtem krevních destiček mezi 50 000 a 100 000 a počtem neutrofilů od 500 do 2 000 nevyžadují úpravu dávky karboplatiny. Ti, kteří vykazují těžkou myelosupresi, dostali v některých případech dávky až 50 až 60 procent typické dávky. Tato úprava karboplatiny dělá totéž, když se lék používá jako monterapeutické činidlo nebo pokud se používá v kombinaci s cyklofosfamidem.
U pacientů trpících sníženou úrovní funkce ledvin může být nutné další úpravy dávkování karboplatiny, protože snížení funkce ledvin může vést k idiosynkratickému zvýšení hladin léčiva v séru. U těchto pacientů je signifikantně vyšší riziko vzniku těžké leukopenie, trombocytopenie a neutropenie než u jiných pacientů, a to i s následujícími úpravami jejich dávky karboplatiny. Pacienti s hladinou clearance kreatininu 41 až 59 ml / min by měli dostat první den léčby 250 mg / m2. Osoby s clearance kreatininu 16 až 40 ml / min by měly dostat první den 200 mg / m2. Tato doporučení pro dávkování musí být upravena podle pacientovy tolerance a úrovně potlačení kostní dřeně při následném ošetření.
