Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku letrozolu?

Nesteroidní inhibitor aromatázy letrozol je pooperační lék používaný k léčbě hormonálně reagujících rakoviny prsu.Někdy známý jako Femara®, tento lék funguje tak, že blokuje produkci estrogenů interferujícím s vazebným místem na molekulách aromatázy, které jsou nezbytné pro jeho výrobu.Vzhledem k nízkému výskytu vedlejších účinků se také občas používá mimo značku ke zvýšení plodnosti u žen stimulací ovulace.Při použití k léčbě ovulace nebo pro lidi s dysfunkční játrem je nutná výrazně nižší dávka letrozolu.Mezi další použití off-label pro letrozol patří léčba endometriózy, zvýšení počtu spermií u mužů, léčba růstu prsou u mužů a zlepšení vývoje dětí s poruchami růstu.Od roku 2011 však pro tato neschválená použití neexistuje žádné oficiální doporučení pro dávkování.

Letrozol se často používá jako terapeutický doplněk po pěti letech léčby tamoxifenem, zejména při léčbě raného rakoviny prsu u po menopauze.Pro tuto aplikaci se doporučuje dávka letrozolu pouze 2,5 mg podávaná orálně jednou denně.V roce 2011 v současné době neexistuje žádný přesvědčivý výzkum, jak dlouho musí tento drogový režim pokračovat, aby se zabránilo relapsu.Pokud dojde k relapsu, mělo by být použity použití letrozolu.

V případech, kdy je diagnostika rakoviny prsu na hormonálním receptoru pozitivním, hormonální receptor neznámý metastatický nebo lokálně pokročilý rakovina může být označen jako terapie první linie.Dávka letrozolu 2,5 mg podávaná orálně jednou za 24 hodin je pro tuto aplikaci považována za standardní.Doporučuje se také při léčbě pokročilé rakoviny u pacientů s progresí onemocnění po antiestrogenní terapii.Pokud je objeven vývoj nádoru, mělo by být ukončeno použití tohoto léku.

Pacienti s cirhózou a těžkou dysfunkcí jater by měli být podávány nižší dávkování letrozolu, protože játra nemusí lék zpracovat stejně účinně jako u jiných pacientů.Místo toho by měla být dána dávka letrozolu 2,5 mg každý druhý den.Hladiny hormonů by pak měly být pečlivě sledovány, aby se stanovila účinnost léčiva.U pacientů se sníženou funkcí ledvin však nejsou nutné žádné úpravy dávky.

Použití tohoto léku nese určitá rizika.Některé z potenciálních vedlejších účinků užívání letrozolu jsou noční poty, nástrahy na horka, bolest svalů a kloubů, slabost a únava, nevolnost, zvracení, vyrážky, závratě, otok končetin, zácpa, průjem, ztráta chuti k jídlu nebo vaginální odvětví.Mezi další vedlejší účinky patří podráždění, porucha spánku, potíže s vzhůru, bolest prsu, obtížné nebo bolestivé močení, kašel a symptomy podobné chřipce a bolest žaludku.Použití letrozolu může ovlivnit hustotu kostí a zvýšit riziko osteoporózy.Pokud bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním devlopu, měli by pacienti přestat používat okamžitě, protože to může znamenat vážnější stav.