Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku risperidonu?

Atypický antipsychotický risperidon, často prodávaný pod značkou Risperdal®, se obecně používá k léčbě symptomů schizofrenie u dospělých a adolescentů a občas se používá k léčbě podrážděnosti u dětí s autismem nebo mánií a depresí u bipolárních pacientů u bipolárních pacientů.Vzhledem k dramaticky zvýšenému riziku vážných vedlejších účinků doprovázejících použití vyšších nebo dlouhodobějších dávek by měla být podána nejnižší efektivní dávka risperidonu.Faktory, které mohou ovlivnit účinnost standardní dávky risperidonu a které vyžadují úpravy, zahrnují věk pacientů, stav, souběžný režim drog, zdraví jater a úroveň funkce ledvin.Orální dávka risperidonu 1 mg dvakrát denně.Pokud se po třetím dni léčby nezobrazí vylepšení, může být dávka zvýšena o 2 mg denně, poskytnutá v rozdělené dávce.Další zvýšení dávky by mělo být vyhodnoceno sedm dní po každém zvýšení až do maximálně 16 mg denně.Pacienti se sníženou funkcí ledvin nebo jater by měli používat polovinu doporučených počátečních denních a údržbářských dávek, přičemž zvýšení dávky byly považovány za méně než jednou týdně.Stejná upozornění by se měla vztahovat na oslabené pacienty i na pacienty, na které riziko vzniku nízkého krevního tlaku nebo pro které by byl nízký krevní tlak nebezpečný.

Použití tohoto léku při léčbě schizofrenie v pediatrických populacích se doporučuje pouze pro pacienty mezi pacientyVěk od 13 a 17 let. Adolescenti by měli mít jednu denní dávku risperidonu 0,5 mg podávané orálně.Zvýšení dávky by mělo být v přírůstcích 0,5 až 1 mg za den, s výhodou v rozdělených dávkách.Může být uvedena dávka údržby 3 mg.Zatímco při léčbě schizofrenie u adolescentů byly použity dávky až 6 mg, nebyly při použití denních dávek vyšších než 3 mg nebo po dobu delší než osm týdnů nalezeny žádné statisticky významné přínosy.Léčba schizofrenie u pacientů ve věku 65 let a starší je téměř stejná jako léčba stavu u adolescentů.Vzhledem k rizikům risperidonu u geriatrických pacientů, včetně extrapyramidových symptomů nebo náhlé smrti, když je podána dávka risperidonu 2 mg nebo více, měla by být tento lék použit s opatrností.Pokud je to možné, je třeba zvážit alternativní léky.