Jaké faktory ovlivňují dávkování lamotriginu?

Jednoduché vysvětlení Lamictal nebo lamotriginové dávkování je, že je založena na věku a velikosti, s největšími rozdíly v populacích dětských a dospělých, ošetřené podmínky a reakcí pacienta.Tato záležitost se při přidání dalších léků výrazně komplikuje.Karbamazepin (tegretol reg;), valproát (Depakote reg;), fenytoin (dilantin reg;), fenobarbital a primidon (mysolin reg;) mdash;které mohou být použity k léčbě poruch záchvatů a/nebo bipolární poruchy a mdash;Interakce s lamotriginem různými způsoby a změna dávky.Lamotrigin navíc vyžaduje iniciační období, které znamená, že lék je zahájen při nízké dávce a postupně se zvyšuje do terapeutického rozmezí.

Dávkování lamotriginu pro pediatrické pacienty závisí na jejich hmotnosti a věku.Děti, ve kterých jsou mezi dvěma a 12 lety léčeny pro epilepsii, začínají dávkami dvou až pěti miligramů, které by mohly být zvýšeny na 200 mg, i když dávka může být vyšší, pokud je lék používán s jinými léky proti zájezdu, s výjimkou.valproát.Použití Depakote Téměř vždy se překládá do dolního lamictal reg;dávka.Nižší dávka může být také vhodná, pokud jsou záchvaty adekvátně kontrolovány.Lidé nad 12 let s bipolární poruchou, kteří berou pouze lamictal reg;Začněte s dávkou 25 mg po dobu jednoho a dvou týdnů, zvýšení na 50 mg za týdny tři a čtyři a v následujících čtyřech týdnech zdvojnásobí dávku dvakrát až 200 mg.Někteří pacienti mohou brát o něco více, i když existuje jen málo klinických důkazů, že větší než 200 mg je účinnější.

Dávka monoterapie 200 mg je stejná u poruch záchvatů.Dávkování může stoupat pomaleji a dosažení terapeutického rozsahu trvá několik týdnů.Jak již bylo zmíněno, lamotrigin nemusí být vždy nejlepší monoterapií pro některé poruchy záchvatů a k léčbě těchto stavů nebo bipolární poruchy by mohlo být zapotřebí více než jeden lék.

Použití dalších léků znamená, že dávkování lamotriginu může být nutné titrováno nahoru nebo dolů.U lidí s poruchou záchvaty nebo bipolární poruchou, kteří berou karbamazepin, fenytoin, fenyarbitální a primidon, je počáteční dávka obvykle vyšší a začíná na 50 mg.Cílová dávka je 400 mg.Naproti tomu ti, kteří berou valproát, začínají tím, že užívají 25 mg každý druhý den a lezením na cíl 100 mg po dobu několika týdnů.Manický lék, lithium.Je to docela možné pro lithium a lamictal reg;kombinovat.Ačkoli lithium má značný počet lékových interakcí, má tendenci neovlivňovat nebo být ovlivněn lamotriginem.Očekávané dávky pro tyto dva mohou zůstat stejné při 900-1200 mg pro lithium a 200 mg pro lamotrigin.Obě léčiva jsou účinná jako monoterapie bipolární poruchy pro podstatné procento lidí a rozhodně nejsou vždy kombinované.